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以意識內容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

(1)譫妄狀態(tài):是一種病因學上非特異性的腦器質性綜合征,其特點為意識障礙,此時意識清晰度水平降低,同時產生大量的幻覺和錯覺,以幻視為多,語言性幻聽較為少見。幻覺內容多為生動而通真的、形象性的人物或場面等,多為恐怖性的。在這些感知覺影響下,病人多伴有緊張、恐懼的情緒反應和相應的興奮不安、行為沖動、雜亂無章、思維方面則言語不連貫,不斷喃喃自語,對周圍環(huán)境定向可喪失,但請妄狀態(tài)多在晚間增重,持續(xù)時間可數(shù)小時至數(shù)日不等,一般與病情變化有關。意識恢復后,病人對其病中經過可有部分回憶,也可完全遺忘。

(2)精神錯亂:病人言語、思維極不連貫,偶見片斷性的,幻覺和妄想觀念。病人喪失對周圍環(huán)境的意識和自我意識。

病人的運動性興奮通常是限制在較局限范圍以內,多表現(xiàn)為無規(guī)則的伸展、抖動或翻轉身體,動作單調。病人對周圍環(huán)境的某一部分感知可能是正確的,但卻沒有把個別的知覺綜合成一個完整事物的能力。此種狀態(tài)一般都持續(xù)時間較長,可延續(xù)若干周甚至數(shù)月。

(3)夢樣狀態(tài):是伴有意識清晰度水平降低的一種夢境樣的體驗,病人似乎處于夢境之中,這種體驗又常與幻覺和其他想象性的體驗相結合。有時也可伴有妄想性質的幻想性體驗。這種夢境的內容多反映現(xiàn)實生活的某些片斷,并與富于情感色彩的幻想交織在一起。病人經常沉溺于這種體驗的幻想世界中,而與周圍環(huán)境喪失聯(lián)系。一般說來,病人往往成為夢幻事件的實際參加者,但有時則以旁觀者身份出現(xiàn)。此外,在夢樣狀態(tài)中,常出現(xiàn)假性幻視和幻聽,這種狀態(tài)可持續(xù)至數(shù)周或數(shù)月之久。

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