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• 腦出血意識恢復的跡象

  腦出血意識恢復的跡象，其實對于腦出血，大部分患者意識是清楚的，那么對于少量的，特別嚴重的腦出血患者，特別是比較嚴重的，蛛網膜下腔出血患者，常常會出現意識喪失。所以如果出現意識喪失以后，很多家屬都特別著急，就想知道什么時候能恢復，那么早期恢復有哪些跡象，那么腦出血，其實每個人表現都不同，那么他恢復的跡象，主要有以下幾個方面：第一，有些患者可能會出現，眼球有自發性睜眼。第二，有些患者會出現手跟腳的，一定程度的活動。第三，如果跟你有一定的應答的話，有一定的交流的話，可能是一時的一些反應。當然有一類特殊類型的腦出血，我們叫閉鎖綜合征，這個需要我們臨床大夫進行鑒別，因為閉鎖綜合征的患者，他雖然表現得像沒有意識，像昏迷一樣，但事實上他是清醒的。所以這類患者，他只能通過眼球睜眼閉眼，或者眼球運動來與家屬交流。所以我們需要區別這類患者，是意識障礙還是清醒的。當然還有一些特殊的癥狀，例如像語言或者像跟人交流，這就是很明顯了，所以腦出血意識恢復，我們需要用心觀察。

  

  01:43
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 24462次

• 腦溢血有意識嗎

  腦溢血的病人出血量比較大，往往出現昏迷，尤其是腦干的出血，可以造成臨床上生命的危險，出血量雖然不大，但是出血的位置影響了生命中樞，影響了網狀結構的通路。所以它造成的危險，往往在瞬間，就可以出現生命的危險，所以腦出血對于意識的影響，非常嚴重。腦出血他是出血性疾病里邊，比較嚴重的一種病癥，它往往在高血壓，動脈硬化等等基礎上發生的，它的發生往往以分鐘來計算的，幾分鐘之內就會出現明顯的偏癱，神志障礙，甚至影響生命體征。

  

  01:13
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 3785次

• 以意識內容改變為主的意識障礙有哪些？
  （1）譫妄狀態：是一種病因學上非特異性的腦器質性綜合征，其特點為意識障礙，此時意識清晰度水平降低，同時產生大量的幻覺和錯覺，以幻視為多，語言性幻聽較為少見。幻覺內容多為生動而通真的、形象性的人物或場面等，多為恐怖性的。在這些感知覺影響下，病人多伴有緊張、恐懼的情緒反應和相應的興奮不安、行為沖動、雜亂無章、思維方面則言語不連貫，不斷喃喃自語，對周圍環境定向可喪失，但請妄狀態多在晚間增重，持續時間可數小時至數日不等，一般與病情變化有關。意識恢復后，病人對其病中經過可有部分回憶，也可完全遺忘。（2）精神錯亂：病人言語、思維極不連貫，偶見片斷性的，幻覺和妄想觀念。病人喪失對周圍環境的意識和自我意識。病人的運動性興奮通常是限制在較局限范圍以內，多表現為無規則的伸展、抖動或翻轉身體，動作單調。病人對周圍環境的某一部分感知可能是正確的，但卻沒有把個別的知覺綜合成一個完整事物的能力。此種狀態一般都持續時間較長，可延續若干周甚至數月。（3）夢樣狀態：是伴有意識清晰度水平降低的一種夢境樣的體驗，病人似乎處于夢境之中，這種體驗又常與幻覺和其他想象性的體驗相結合。有時也可伴有妄想性質的幻想性體驗。這種夢境的內容多反映現實生活的某些片斷，并與富于情感色彩的幻想交織在一起。病人經常沉溺于這種體驗的幻想世界中，而與周圍環境喪失聯系。一般說來，病人往往成為夢幻事件的實際參加者，但有時則以旁觀者身份出現。此外，在夢樣狀態中，常出現假性幻視和幻聽，這種狀態可持續至數周或數月之久。
  語音時長 2:40”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-30 8238次

• 以意識范圍改變為主的意識障礙
  以意識范圍改變為主的意識障礙包括了朦朧狀態，漫游性自動癥等等，朦朧狀態的時候，患者的意識清晰度是降低的。也就是說意識范圍也是縮小的，但是仍然有一定的范圍內進行一些簡短的對話或者是日常的活動。如果說進行更深入的認識就比較困難了，也可能會出現錯覺、幻覺、妄想，定向力障礙或者是沖動行為，這種狀態突然發生突然終止，持續的時間幾分鐘到幾天不等。患者意識恢復以后，對于意識障礙期間的經歷至少有一部分的遺忘，多見于癲癇性精神障礙，或者是癔癥等等。漫游性自動癥，它是在這個意識朦朧狀態時發生的一種特殊行為，包括了神游癥，夢游癥。神游癥發生在清醒之時，讓患者突然從家中或者是某一個地方外出，旅游的地方，也可以是熟悉的地方，也可以是陌生的地方。這個期間要可以步行或者是用代步工具，保持一定的社交能力能夠買票，一般人也看不出有什么不一樣。患者在這個旅行當中突然意識恢復，恢復以后不能回憶神游期間的經歷，夢游比神游常見的多。夢游主要就是在睡眠當中突然出現的，意識的清晰度下降，出現不由自主的從床上下來，嚴重的有這種紊亂的狀態，可能會出現一些像吃飯做飯一些活動。然后又回到一些回到床上繼續睡覺，第二天醒來以后對晚上發生的事情沒有印象，生理性夢游多見于兒童。
  語音時長 2:21”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-18 3844次

• 什么是意識障礙呢
  病情分析：意識障礙指的是患者對外界刺激失去了正常的反應，可以分為嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄等多種表現。原因很多，腦血管病、腦腫瘤、電解質紊亂等都可以出現。意見建議：建議患者一定盡快就診，及時完善電解質、血糖、顱腦CT、肝功能、腎功能等多方面的檢查明確診斷，積極的進行病因治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 1804次

• 癔病意識障礙影響記憶嗎
  病情分析：癔病意識障礙是不會影響記憶的。癔病本身是屬于一種心理障礙，屬于器質性病變，當發病的時候，可能會出現各種臨床表現，比如可能會有意識障礙以及意識喪失等情況，但是并不會影響到患者的記憶。意見建議：建議有癔病意識障礙的患者及時去醫院就醫，需要積極在心理醫生的幫助下進行恢復訓練，如果患者記憶力下降，那么還需要考慮是其他因素引起的。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-08-26 1607次

• 以意識內容改變為主的意識障礙有哪些？
  （1）譫妄狀態：是一種病因學上非特異性的腦器質性綜合征，其特點為意識障礙，此時意識清晰度水平降低，同時產生大量的幻覺和錯覺，以幻視為多，語言性幻聽較為少見。幻覺內容多為生動而通真的、形象性的人物或場面等，多為恐怖性的。在這些感知覺影響下，病人多伴有緊張、恐懼的情緒反應和相應的興奮不安、行為沖動、雜亂
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 571次

• 以意識范圍改變為主的意識障礙有哪些
  以意識范圍改變為主的意識障礙有：（1）朦胱狀態：臨床特點是意識范圍的縮小或狹窄，同時伴有意識清晰度水平的降低，意識活動集中于較狹窄的而孤立的范圍以內，病人只對這部分的體驗能夠感知。由外表來看，病人尚能保持相當正常的行為，可能完成某種連續的行動，但是對這一范圍以外事物的感知、判斷則有困難，甚至給以不正
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 261次