顱腦手術后患者出現多尿如何分析?

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醫生主講實錄

顱腦手術后患者多尿,首先應考慮顱腦手術所致的中樞性尿崩癥,可為暫時性,可以為持續性,前者多于術后一到四天內發生,直至數天后癥狀消失,尿量恢復正常,其原因為手術創傷使血管加壓素的釋放暫時受到抑制,其合成并未受影響。

這種情況也可發生于腦炎后,有的因為手術破壞了室上核與室旁核至神經垂體束的通路,垂體柄切斷,合成與釋放,血管加壓素能力喪失形成永久性尿崩癥,需用血管加素長期替代治療。

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