腎靜脈血栓的臨床癥狀包括哪些?

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醫(yī)生主講實錄

靜脈血栓的臨床表現(xiàn)取決于血栓形成快慢,被阻塞靜脈大小,阻斷程度及側(cè)支循環(huán)是否建立。急性起病者病情嚴重,可出現(xiàn)劇烈腹痛或腰痛,肉眼血尿,腎功能突然惡化等,也可表現(xiàn)為發(fā)熱,腹壁靜脈怒張,鏡下血尿增多,甚至肉眼血尿,難以解釋的尿蛋白增加,下肢不對稱水腫,睪丸疼痛等。

腎病綜合征者出現(xiàn)頑固性糖皮質(zhì)激素抵抗,肺栓塞或其他部位的栓塞也應懷疑有腎靜脈血栓。慢性腎靜脈血栓臨床較常見,通常癥狀缺乏特異性,部分患者可無任何癥狀,容易被忽視而延誤治療,有些臨床僅表現(xiàn)為蛋白尿持續(xù)不緩解或增加,常伴有血尿,可有腎功能受損,如血肌酐升高,腎小管功能障礙等,若側(cè)支循環(huán)已建立,腎靜脈回流改善對腎功能可無明顯影響。

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