垂體腫瘤最常見的精神癥狀有哪些?

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醫生主講實錄

?臨床觀察腦垂體部位的腫瘤,通常呈現顱內壓增高、垂體功能失調及枧覺障礙癥狀在蝶鞍部位的其他腫瘤,如蝶鞍上腦膜瘤及顱咽管瘤均可呈現類似上述的癥狀。所有這些腫瘤的早期和在出現明顯的其他征象前,可產生精神方面的改變。

某些類型垂體腫瘤的精神癥狀,部分可由于內分泌森亂所造成,但通常都認為精神癥狀的產生,主要是直接由于腫瘤擴展超出蝶鞍范圍所致。腫瘤向上擴展直接損及第三腦室時,可產生典型的間腦腫瘤的精神癥狀。向前擴展到兩側額葉之間或側向延及顳葉,可產生相應的精神癥狀。由于腫瘤所處的部位易于引起腦脊液循環阻塞,又可有顱內壓增高因素對精神狀態的影響,因此不難理解垂體腫瘤產生精神癥狀的多樣性,包括嗜睡,多尿肥胖等下丘腦功能親亂,局限性遺忘狀態,人格衰退及顳葉癲癇的鉤回發作等。

還有某些特征性表現如與顱內壓改變不相稱的遲鈍、淡漠及波動性,即使面臨日益加重的視力減退而病者卻漠然處之。另外情緒不穩亦頗突出,常可有發作性激動與憤怒。此外亦有人指出,垂體腫瘤患者有產生類偏執精神癥狀的傾向。

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