神經源性肺水腫發病機制

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醫生主講實錄

顱腦損傷或中樞神經系統其他疾病引起的肺水腫,稱為神經源性肺水腫或中樞性肺水腫,其發病機制目前有兩種學說:

一,血流動力學學說:腦原發或繼發性損害致交感腎上腺髓質系統過度興奮,使大量中樞交感神經遞質釋放,引起全身血管收縮導致動脈壓急劇增高、外周血管阻力增加、左心負荷增加、左心房及肺靜脈壓力增高、肺泡毛細血管通透性增強等血流動力學障礙。

二,非血流動力學學說:顱內壓升高通過神經源性作用直接影響肺血管系統,促發白細胞異常反應,并在肺內扣押以及纖維蛋白降解產物等增加,致使肺毛細血管通透性增加和肺泡上皮損傷,大量含蛋白液體由此進入肺間質,直接影響氣體交換。

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