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• 蛛網膜囊腫嚴重嗎

  蛛網膜囊腫絕大多數并沒有特殊的癥狀，也不是一個嚴重的疾病。因為絕大多數蛛網膜囊腫，是不需要外科進行干預的，當然也有一部分蛛網膜囊腫，可以長得比較大，特別是那種張力性的蛛網膜囊腫，引起患者頭痛，引起顱內明確的占位效應或者，引起患者癲癇的蛛網膜囊腫，需要考慮，神經外科手術進行處理。當然還有一些癥狀，雖然不太明確，但是對于小孩的蛛網膜囊腫，特別是顳葉的蛛網膜囊腫，體積比較大的時候，也是應該考慮手術治療的，這樣的話，患兒的顳葉還能夠得到二次發育。除此之外，對于引起明確顱內壓增高，引起腦受壓的蛛網膜囊腫，引起癲癇的蛛網膜囊腫，或者引起腦皮層受壓產生，神經系統定位體征的蛛網膜囊腫，也是應該考慮手術治療的。而對于一些沒有任何癥狀的，只是在CT磁共振檢查的時候，意外發現的蛛網膜囊腫，臨床上可以隨診觀察，并不需要外科干預。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-29 33058次

• 什么是蛛網膜囊腫

  蛛網膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變，大多是由于發育期蛛網膜分裂異常所致，一般多發生于幕疝的顱中窩。大多數蛛網膜囊腫是沒有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大，壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形，出現包括認知障礙、步態異常，甚至偏癱、輕癱等各種表現，還有些人可能會出現智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管，可能會出現背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣，脊柱的側突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀，如果出現上面的癥狀，一定要及時去醫院就診，做一些相關的檢查。如診斷蛛網膜囊腫，并且囊腫引起癥狀一般需要治療；蛛網膜囊腫如果是沒有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療，進行定期觀察即可。如果囊腫比較大，對腦組織造成壓迫，并且出現剛才的這些癥狀，可能就需要采取手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 13426次

• 顱內蛛網膜囊腫手術指證
  1，有顱內出血(硬膜下或囊內)、顱內壓增高、癲癇反復發作及有明顯的囊腫所致的局灶性神經功能損傷癥狀表現者可行手術治療。2，無癥狀性顱內蛛網膜囊腫的治療有不同觀點：①不手術：大多數學者認為可不做手術，癥狀可自行消失甚至囊腫自然消失；再者，手術治療并非都有效，可能復發且手術危險性不可避免。②手術治療：少數學者認為顱內蛛網膜囊腫具有潛在的難以預測擴大的可能和出血致死的危險性，故主張手術治療。③嚴密觀察待機手術：對無癥狀或癥狀不明顯者，可行顱內壓動態監護48h～72h，如果顱內壓一直在正常范圍內可暫不手術，若顱內壓升高出現異常波形或囊腫進行性增大，可行手術治療。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-29 3753次

• 什么是顱內蛛網膜囊腫
  蛛網膜囊腫是一種先天性的畸形，常見于顱中窩、橋小腦腳、鞍上區和顱后窩，通常為偶然發現，不同于外傷后的軟膜囊腫，與感染沒有關系，是由于發育期分裂異常所導致的，屬于先天性的疾病，囊內容物與腦脊液相通，與腦室及蛛網膜下腔不相通。它的臨床癥狀的主要包括以下幾個方面。一顱內壓增高的癥狀，頭痛惡心嘔吐嗜睡等；二癲癇；三病情出現變化的時候可以出現出血，出血破入囊內或者是硬膜下腔隙，由于橋靜脈撕裂導致顱中窩囊內出血，一些體育組織禁止病人參加運動，囊腫的破裂是顱骨的膨??；五占位效應可以壓迫腦組織，引起局部的癥狀和體征；此外鞍上的囊腫還可以有以下表現，腦積水、內分泌的癥狀，有60%的患者出現性早熟。
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  劉陽 副主任醫師河南省人民醫院

  2018-05-30 6958次

• 后顱窩蛛網膜囊腫可以根治嗎
  針對后顱窩蛛網膜囊腫目前常用的手術方法有囊腫開窗術，此手術方式是打開囊腫壁，使囊腫腔與顱腔相通，術后有囊腫壁再行閉合可能，術中需盡可能開大囊壁。第二種手術方式是，完全切除囊腫壁，但此手術術中術后出血風險較高，根治性較前一種好。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-16 1701次

• 蛛網膜下腔出血如何降低顱內壓
  病情分析：蛛網膜下腔出血，一個重要的原則就是降低顱內壓，控制好血壓。主要是用一些脫水降壓的藥物，緩解血管痙攣的藥物，顱內壓過高的時候可以考慮釋放部分腦脊液。意見建議：蛛網膜下腔出血之后，由于血管的痙攣，腦出血對具局部的刺激，容易導致顱內壓增高。嚴重的會危機患人的生命，一旦確診，在控制好顱內壓的同時，盡早進行干預性治療，比如開顱動脈瘤夾閉術，還有就是介入栓塞術。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-07-13 1101次

• 顱內蛛網膜囊腫怎么治療
  沒有占位效應或者沒有癥狀的蛛網膜囊腫無論大小和部位，均無需治療；對于偶然發現的蛛網膜囊腫的成年病人，不建議進行手術治療。六到八個月的影像學隨診可以排除病變的變化情況，比如病變的體積可能會增大，如果癥狀出現進展，則需要及時進行影像學復查，兒童的病人應該隨訪至成年。蛛網膜囊腫的手術治療包括以下幾種。一鉆
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 417次

• 顱內蛛網膜囊腫怎么治療
  顱內蛛網膜囊腫是一種常見的良性病變，其治療方法多樣，需根據囊腫大小、位置和癥狀嚴重程度來選擇。首選方法是手術治療，通過切除或分流囊腫來達到根治目的。1、手術治療對于癥狀明顯、囊腫較大的患者，手術是最直接有效的治療方法。手術通常包括囊腫切除術
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-05-23 0次