妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期罕見特發疾病,該病起病急,病情進展迅速,診斷不及時可危及母胎生命。
妊娠急性脂肪肝的臨床表現多樣,早期可無癥狀,典型的前驅癥狀為惡心、嘔吐、乏力、不適等,50%~80%的患者有上腹痛,1~2周后病情迅速惡化,出現肝衰竭、肝性腦病等癥狀,63.6%~100%的患者并發急性腎功能衰竭,部分患者可合并急性胰腺炎。
妊娠急性脂肪肝缺乏特異性臨床表現,既往肝活檢是該病的金標準。目前認為,隨著對妊娠急性脂肪肝認識的不斷提高,根據臨床表現,結合實驗室檢查,不必肝穿也可以做出臨床診斷及鑒別診斷。