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慢性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

凡是要化驗異常有蛋白尿和血尿,伴有或不伴有水腫以高壓病史達到三個月以上,無論有沒有腎功能損害都應該考慮這個疾病。在除外繼發性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎之后,臨床上可以診斷慢性腎小球腎炎。

治療的方案主要是積極控制血壓和減少尿蛋白。高血壓和蛋白尿是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素。積極控制高血壓和減少蛋白尿。是兩個重要的環節,高血壓的治療目標是力爭把血壓控制到理想水平,一百三/八十毫米汞柱。

尿蛋白的治療目標是爭取控制到每天蛋白1g下,血管緊張素轉換酶抑制劑或者是受體拮抗劑,除了降壓作用之外還可以減少蛋白尿和延緩腎功能惡化。作為治療慢性腎炎,患者高血壓或減少蛋白尿的首選藥物,高血壓難以控制的時候可選用不同類型降壓藥聯合使用,高血壓的患者要限鹽,有必要時候可以使用利尿劑。

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