妊娠滋養細胞腫瘤的治療說明

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醫生主講實錄

治療說明包括以下幾個方面:

第一、滋養細胞腫瘤解剖學分期,一期病變局限于子宮;二期病變擴散,但應局限于生殖器官;三期病變是轉移到肺,有或無生殖系統病變;四期有其他系統轉移。

第二、藥物毒副作用防治,化療毒副作用主要是骨髓抑制,其次是消化道的反應、肝腎功能不全,還有脫發,所以化療前要先檢查骨髓和肝腎功能。用藥期間嚴密觀察,注意防治。

第三、化療停藥指征,化療應持續到癥狀體征消失,原發灶和轉移灶消失,HCG每周測定一次,連續三次正常,再鞏固兩到三個療程就可以停藥。

第四、對沒有生育要求的無轉移患者,在初次治療時,可選擇全子宮切除;對大病灶、耐藥病灶或病灶穿孔出血的,可在化療基礎上做全子宮切除;對有生育要求的,如果穿孔病灶不大,可以做子宮修補。

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