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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3310次

• 帕金森病的癥狀

  帕金森病有兩種主要的表現，一種就是像我們的手抖、手僵、走路不能，走不了路的運動遲緩，甚至姿勢步態障礙。這些癥狀，主要是影響一個人的運動功能，所以我們把它叫作帕金森病的運動癥狀。還有一種癥狀，主要就是引起我們的感覺，比如肌肉疼痛，手麻木，流口水，比較容易出汗、排尿的困難或者尿特別多，尿頻尿急，甚至便秘，還有一些像焦慮、抑郁等表現。這些表現，與人的運動功能是沒關系的，所以我們叫做帕金森病的非運動癥狀。帕金森病的運動癥狀有：第一個是震顫，震顫就是手抖。手放在那里就不停地抖，開始干活抖得就少一點，遇見陌生人的時候，抖得就更嚴重，這就是帕金森病的震顫癥狀。第二，僵直，就是一些肌肉特別硬，肌肉發緊。有些人早上起來的時候，就覺得肌肉特別緊，運動之后，稍微松一點，甚至背部的肌肉發緊，會引起一個人背部的肌肉疼痛等各方面的表現，這種就是帕金森病的肌強直。第三，運動遲緩。就是當你面部的表情運動遲緩，就會產生面具臉，沒有什么表情，說話的聲音會變得更低沉，影響我們的聲態等各方面。還有寫字也越來越小，就沒有以前寫得那么漂亮，手走路的時候經常不擺臂，停在那里或者兩個手肘，只有一個手擺臂，另外一個手不擺臂，腳走路步距，也走得越來越小，像邁不開步子。邁步也越來越小，就以前經常可以大步流星地走，現在走的步伐也越來越小，這些就是運動遲緩的癥狀。第四，姿勢步態的障礙。以前走路，走得很順很流利，現在走平路還沒問題，走一些小坡路，或者路上有小石子，就特別容易絆倒。或者開始走路的時候，越走越快，停不下來，走的步子也特別小，這種叫做帕金森病的慌張步態。還有一種，兩個腳像粘在地上走不動，抬不起腳，特別是要過門檻的時候，過橋的時候，這種表現就更明顯，我們把這種叫帕金森病的凍結步態。凍結步態在轉身的時候，發現怎么轉也轉不動，得在原地慢慢地挪，挪過來之后才會稍微好一點，像這些就是帕金森病的，各種運動癥狀的表現。帕金森病的非運動癥狀，一個是肌肉的疼痛，肌肉的異樣的感覺，像蟻走感，或者特別痛。還有渾身大汗，排尿的困難，排尿頻多，便秘，入睡困難，或者容易醒，特別容易焦慮，抑郁。還有像性功能障礙，性欲增強或者性欲減退，等各種各樣的表現，這些表現因為和運動癥狀，是沒有關系的，所以是帕金森病的非運動癥狀。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-07-25 39770次

• 帕金森病的癥狀
  帕金森疾病是一種緩慢性進展性疾病，此病多發于中老年人，帕金森疾病主要的癥狀表現會有手指不自主的震顫，肢體不自主的震顫，嚴重的情況下會出現頭部不自主的抖動，走路起步非常困難，但是起步以后就會出現越走越快的癥狀。帕金森疾病的患者應該到正規醫院做詳細的檢查，明確具體的病情和病因針對性的治療，帕金森疾病的患者在日常的生活當中一定要避免過度勞累，避免情緒激動和緊張，要保證充足的睡眠和休息，預防感冒感染，在日常的生活當中要保持樂觀的心情和心態是可以有效的預防帕金森疾病加重的。
  語音時長 01:09”
  張宇實 主治醫師聊城市人民醫院

  2021-07-15 10019次

• 帕金森病的癥狀
  帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。大部分帕金森病患者為散發病例，僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病起病隱襲，進展緩慢。首發癥狀，通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。近年來人們越來越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀也是帕金森病患者常見的主訴，它們對患者生活質量的影響，甚至超過運動癥狀。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-11 1874次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  病情分析：帕金森的患者主要是出現運動遲緩、肢體震顫以及肌肉強直等方面的臨床癥狀。也可以出現面具臉、流口水、抑郁、大便便秘等癥狀。臨床體征主要是能見到肢體的靜止性震顫、肌張力的齒輪樣增高。意見建議：帕金森病是一種慢性進行性加重的疾病，建議患者一定要在醫生的建議下規律的服用藥物進行治療，同時要注意定期門診隨診，注意藥物的不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-23 1303次

• 臨床中帕金森病是如何分級的
  病情分析：一級是單側肢體出現受累。二級是雙側肢體出現了受累。三級指的是患者的平衡功能受到了影響。四級指的是患者非常容易出現跌倒，但是尚能獨立行走。五級是患者需要坐輪椅或臥床。意見建議：對于帕金森病患者來講，建議一定要進行平衡功能的評估，如果平衡功能比較差，是非常容易出現跌倒的。平時要注意適當的康復訓練，規律的服用藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-10 803次

• 帕金森病的癥狀
  大部分帕金森病患者很難說清楚自己開始得病的確切時間，是因為帕金森病的起病隱匿，多不易被患者或家屬發現，病程進展緩慢。約70%的患者以震顫為首發癥狀，也有以僵直、運動遲緩、寫字障礙、姿勢步態障礙等癥狀。還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-09-11 20518次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  第一點，帕金森病的臨床癥狀主要是運動遲緩，這是患者的核心癥狀。患者走路緩慢，轉身緩慢，在床上翻身也非常的緩慢。患者還會出現肢體的抖動，抖動一般在休息的時候比較明顯，也會有肌肉的僵硬感，感覺全身疲勞無力，還會出現表情呆板，姿勢平衡的問題。另外還會有非運動癥狀，比如出現便秘，嗅覺減退等。第二點，帕金森病
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 212次