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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見(jiàn)于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開(kāi)始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 5157次

• 為什么說(shuō)肺癌的分期對(duì)治療很重要

  肺癌目前采用的分期叫TNM分期，T是腫瘤的情況，N是淋巴結(jié)的情況，M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。肺癌TNM分期，總共分為一期、二期、三期和四期。其中一期和二期是早期，三期和四期就屬于中晚期了。TNM分期之所以重要，因?yàn)樗轻t(yī)生指導(dǎo)治療的一個(gè)依據(jù)，不同的分期給予的治療是不一樣的。在術(shù)前，在3A期以前的病人，可以選擇手術(shù)治療。3B和4期就只能選擇化療和放療。在手術(shù)后根據(jù)不同的病理分期，不同的TNM分期，醫(yī)生也會(huì)選擇給予病人化療和放療。

  

  01:05
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 6214次

• 為什么休克需要糾正酸中毒
  休克時(shí)經(jīng)常發(fā)生代謝性酸中毒，酸中毒可以產(chǎn)生下列嚴(yán)重后果：一、降低血管平滑肌對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)。二、微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，而毛細(xì)血管后的小靜脈仍然收縮，使肺循環(huán)瘀血，而肺循環(huán)瘀血又加重酸中毒。三、可以使心肌收縮力減弱。四、血鉀升高影響心肌收縮力。五、血液凝固性增高，促進(jìn)DIC的形成。因此糾正酸中毒治療休克的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 7365次

• 防治腦栓塞的重要環(huán)節(jié)是什么
  防治腦栓塞重要的環(huán)節(jié)就是要控制腦梗塞的危險(xiǎn)因素，比如患者如何存在高血壓，必須要應(yīng)用降血壓的藥物，將患者的血壓控制在正常水平。若患者有糖尿病，一定要用一些控制血糖的藥物，必要的時(shí)候可以應(yīng)用胰島素，將患者的血糖控制在正常范圍以內(nèi)。如果患者血脂比較高，一定要應(yīng)用降脂和穩(wěn)定斑塊的藥物進(jìn)行治療。此外，患者在生活習(xí)慣上一定要改變一些不良的習(xí)慣，比如患者如果有吸煙，喝酒，一定要戒煙戒酒，清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，對(duì)于動(dòng)物的內(nèi)臟等，盡量不要吃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1555次

• 感染性休克糾正酸中毒治療首選藥物有哪些
  感染性休克糾正酸中毒，可以選用碳酸氫鈉。感染性休克的患者出現(xiàn)酸中毒多是由于感染性休克導(dǎo)致的低血壓，引起組織器官血液灌注不足，機(jī)體產(chǎn)生大量的酸性代謝產(chǎn)物而引起的，因此還需要積極維持血壓，抗休克治療，可以選擇去甲腎上腺素促進(jìn)血管收縮，維持血壓。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 3605次

• 糾正酸中毒的主要措施有哪些
  導(dǎo)致酸中毒的情況往往是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者水紊亂引起的，所以首先可以通過(guò)補(bǔ)充水或電解質(zhì)改善這種情況，使用堿性的藥物也可以進(jìn)行病情的控制，但是不能過(guò)早的使用，否則會(huì)引起代謝性的堿中毒，通常情況下也可以自行的糾正。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-19 1902次

• 為什么說(shuō)糾正酸中毒是治療休克的重要環(huán)節(jié)
  休克時(shí)經(jīng)常發(fā)生代謝性酸中毒，酸中毒可產(chǎn)生下列嚴(yán)重后果，因此糾正酸中毒是治療休克的重要環(huán)節(jié)之一。一、降低血管平滑肌對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)。二、微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，毛細(xì)血管后的小靜脈仍然收縮。使微循環(huán)淤血，微循環(huán)淤血加重酸中毒。三、可使心肌收縮力減弱。四、血鉀升高，影響心肌收縮力。五、血液凝固性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 273次