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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8072次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20245次

• 消化性潰瘍病的臨床表現有哪些
  第一個就是癥狀，上腹痛或者是消化性潰瘍病的最主要的癥狀，疼痛的性質當然有鈍痛，灼痛，脹痛等，這個可能與胃酸刺激潰瘍壁的神經末梢有關系。疼痛也有以下一些特點：第一個慢性過程，病史可以長達數十年；第二就是周期性的發(fā)作，發(fā)作的周期可以是數周或者是數月，緩解期也可以是長短不一，發(fā)作有季節(jié)性都在秋冬或者冬春之交發(fā)病，部分的病人有與鏡穿相關的節(jié)律性的上腹痛，比如肌肉痛或者是產后痛。第三個特點就是腹痛，可以用抑酸或者是抗酸激素緩解，當然也有沒有上述典型的疼痛，即表現為腹脹，厭食，噯氣，反酸這些消化不良的癥狀。第二個大的臨床表現就是體征，消化性潰瘍病發(fā)作的時候可以表現為局限性的壓痛，緩解后就沒有明顯的體征。
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  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院

  2018-05-25 3550次

• 消化性潰瘍的臨床表現有哪些？
  主要癥狀為反復發(fā)作的中上腹部疼痛，疼痛有以下特點：一，長期性由于潰瘍發(fā)生后，可自行愈合，但愈合后容易復發(fā)，所以常有上腹疼痛，長期反復發(fā)作的特點。二，周期性。尤以十二指腸潰瘍更為突出，中上腹疼痛發(fā)作可以持續(xù)幾天，幾周或更長，即以較長時間的緩解。全年都可以發(fā)作，但以春秋季節(jié)發(fā)作者多見。三，節(jié)律性。潰瘍疼痛與飲食之間的關系具有明顯的相關性和節(jié)律性。十二指腸潰瘍的疼痛常在空腹，兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至進餐。一部分十二指腸潰瘍患者由于夜間的胃酸較高，尤其是睡前曾進餐者可以發(fā)生半夜疼痛。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時內發(fā)生，經1到2小時后逐漸緩解。
  語音時長 1:47”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1877次

• 消化性潰瘍的臨床表現有哪些
  病情分析：消化性潰瘍主要以節(jié)律性的上腹部疼痛為主要表現，比如常在飯后一個小時內疼痛或者是空腹時疼痛。同時還伴惡心、反酸、打嗝等不適的癥狀。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應該到消化內科做一下胃鏡檢查，平時要注意飲食規(guī)律，不要喝酒以及進食辛辣刺激性食物。同時應該保持心態(tài)平和，避免過度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-22 1002次

• 消化性潰瘍的臨床表現是什么
  病情分析：消化性潰瘍的臨床表現為反復發(fā)作的上腹部疼痛，惡心，反酸，燒心等，其中胃潰瘍較為典型的癥狀為餐后痛，而十二指腸潰瘍則表現為饑餓痛。意見建議：消化性潰瘍的患者建議及時到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現
  消化性潰瘍穿孔的臨床表現一般有腹部疼痛、便血、發(fā)燒等，患病以后還需要及時配合醫(yī)生進行治療，防止疾病進一步加重。消化性潰瘍出現穿孔的情況通常是因為患病以后沒有進行正確的治療，病情持續(xù)加重引起的，該病的發(fā)生與不良的飲食習慣有一定的關系，在發(fā)病初期會導致患者出現突然劇烈腹痛的情況，而且在疼痛的時候呈刀割或
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-10-28 100次

• 消化性潰瘍的臨床表現及治療
  消化性潰瘍主要表現為上腹痛或不適，具有慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛的特點。疼痛多位于中上腹，可偏左或偏右，一般為輕至中度持續(xù)性痛。治療消化性潰瘍需綜合考慮抑制胃酸、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌及改善生活習慣等多方面措施。一、臨床表現消化
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次