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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6978次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7395次

• 血管性癡呆的鑒別診斷
  一是和阿爾茨海默病的鑒別。阿爾茨海默病發病緩慢，為隱形性，病程成一個慢性進行性惡化。早期沒有自覺的癥狀，對記憶力下降以及智能缺損也沒有認識能力，情感多表現為淡漠心快，往往沒有神經系統局灶性的癥狀和體征，在疾病進展之后可能處于出現肌萎縮肌陣攣等等，比較少出現一些局灶性的癥狀，ct顯示對稱性的腦溝變寬或者是腦室擴大，這樣兩者可以做一個有效的漸變。第二個就是抑郁癥的假性癡呆，老年抑郁患者有類似這種癡呆的表現，它的記憶力和智能水平下降成為一個假性癡呆，常常發病比較快，主要臨床表現就是抑郁癥狀，對任何事都沒有興趣，有自殺意念以及行為，一般沒有神經系統局限性的癥狀和體征，除了動作遲緩手語的意外，常常沒有其他的癥狀，ct檢查沒有血管性癡呆的典型表現。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 2350次

• 血管性癡呆的診斷
  可行神經心理檢查和神經影像學檢查來幫助診斷。血管性癡呆的的診斷標準很多，診斷要點為：一、神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。二、通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。三、癡呆發生在腦血管病后3～6個月以內，癡呆癥狀可突然發生或緩慢的進展，病程呈波動性或階梯樣加重。四、除外其他癡呆的病因，需要排除血管性癡呆的可能。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-31 2239次

• 怎樣診斷血管性癡呆
  病情分析：患者如果出現認知功能障礙，并且認知功能障礙與腦血管病之間有明顯的相關性，并且排除其他原因所導致的癡呆，這樣基本可以診斷血管性癡呆。意見建議：建議患者可以服用膽堿酯酶抑制劑等進行治療，對于血管性癡呆有一定的改善作用。平時要注意控制腦血管病的危險因素，控制好血壓、血糖、血脂等。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-27 803次

• 血管性癡呆的診斷標準是什么
  病情分析：血管性癡呆的診斷標準是要根據患者相應的表現來決定，如果患者滿足了血管疾病的表現和有癡呆的表現，就可以診斷具體的診斷標準是針對血管病有相應的判斷標準，針對癡呆有相應的判斷標準，綜合確定通過系列的打分來決定患者是否符合血管性癡呆的表現，還需要結合相應的形態學檢查，包括CT核磁檢查。意見建議：血管性癡呆的患者要注意危險因素的控制，注意患者的護理，可能會出現空間功能障礙，出門是有可能迷路一定要密切的陪護，防止意外的發生，可以在醫生的指導下使用活血化瘀、改善循環、抗血小板聚集的藥物來進行治療，把腦血管疾病控制好，血管性癡呆會相對比較穩定。
  付晶 副主任醫師齊齊哈爾市第一醫院

  2018-12-03 2102次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 175次