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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現，而且我們查血常規，可以發現血小板是正常的。如果發現血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現。總之過敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現，就可以確診了。

  

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  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-14 3483次

• 腎型過敏性紫癜能治好嗎

  首先過敏性紫癜是個慢性病，不像感冒、發燒很快就好了。有些病人吃了藥之后皮疹好得很快，幾天之后就退了，但是他會持續一段時間或者會經常又出現。有的過敏性紫癜的病人，一年前、兩年前得過紫癜，最近又復發了。所以得了過敏性紫癜，家長也不要太著急，大多數的過敏性紫癜沒有腎臟損傷，它預后是好的，所以你只要監測就行了。經常有的門診的家長來找我說大夫你看我這兒好像是有一個疹子，我覺得沒有必要，大家更重要注意的是他的腎損傷，比如尿常規的檢查，不要有個疹子就特別著急。過敏性紫癜是個慢性病，有一部分病人是要反復的，就是這個病的一個特點，老說能不能治愈，我覺得沒有重要的并發癥，偶爾有一點皮疹沒有什么大的問題，可以觀察。

  

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  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-07-30 6938次

• 過敏性紫癜腎損害患者應如何定期隨訪
  盡管多數患者可以完全緩解，但有一部分患者病程遷延，甚至出現腎功能下降，患者需定期門診隨訪，了解病情變化，藥物療效及不良反應，確保及時調整治療方案。患者在發病的最初半年內每月復診一次，此后根據病情和每一到三個月隨訪一次，隨訪時監測血壓血常規尿常規血生化，24小時尿蛋白定量等指標。應用糖皮質激素和免疫抑制劑的患者，由于這類藥物可能帶來感染等較為嚴重的不良反應，因此更需要密切復查，如有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀應及時就診，避免由于機體的免疫功能受到抑制而帶來的損害。
  語音時長 01:16”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 1828次

• 高血壓腎損害患者應如何定期隨訪
  一，由于高血壓腎損害與高血壓的病程，有著重要的關系，所以對高血壓患者的定期隨訪，可以早期發現腎臟損害。二，定期隨訪的內容主要包括癥狀的詢問，血壓的監測，尿常規檢查和尿微量白蛋白的監測，以及腎功能的評估。三，尿液中的微量白蛋白，可作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標及干預的靶目標，對于治療中的高血壓患者，應定期進行尿微量白蛋白檢測，以便及時發現早期腎損害。四，高血壓腎損害主要以腎小管間質損傷為主，尿β2微球蛋白，尿視黃醇結合蛋白質，N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶，是判斷腎小管間質損傷的敏感指標，在定期隨訪中應，注意到腎內科門診檢查這些指標。五，對高血壓腎損害患者，應定期評估腎功能，但血清肌酐和尿素氮在腎小球濾過率顯著下降后才會升高，其不能反映早期的腎臟損害情況，需要腎臟病專科醫師聯合一些新的指標，采用公式計算，估計的腎小球濾過率，才能綜合判斷腎功能的改變。
  語音時長 1:50”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 3320次

• 過敏性紫癜應注意什么
  如果得了過敏性紫癜，飲食需要清淡富有營養，忌食辛辣刺激食品，忌油膩，忌飲酒，忌海鮮，忌酒葷腥及發物。經常參加體育鍛煉，增強體質，預防感冒，積極清除感染灶，防止上呼吸道感染，盡可能找出過敏源，多吃瓜果蔬菜，忌食肥甘厚味辛辣制品，保持心情舒暢對病情有良好的恢復。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-20 1904次

• 過敏性紫癜如何問診
  過敏性紫癜是一類血管變態反應性出血性疾病，是一種常見的血管性紫癜。由于機體對一些物質產生變態反應，引起小血管炎。毛細血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。臨床除有特征的下肢對稱性皮膚出血外，常有關節炎、腹痛及腎炎等并發癥。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2018-12-14 1301次

• 過敏性紫癜如何造成
  過敏性紫癜具體的發病原因和發病機制尚不十分明確，但大多數學者認為，可能與下列的一些因素有關：一，感染性因素。大約有一半以上的患者在起病前一到三周左右會有上呼吸道感染的病史，所以說是有可能與病毒或者細菌感染有關的。二，過敏反應。比如食物過敏如雞蛋，魚蝦類，海產品等，另外某些藥物過敏如水楊酸類藥物，抗生
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 187次

• 過敏性紫癜
  過敏性紫癜是兒科比較常見的一類疾病，是由于血管的病變引起的一種血管變態反應性疾病，是由于機體的免疫功能異常，導致對于某些致敏物質產生變態反應，引起毛細血管的脆性以及通透性增加，血液向血管外滲出，引起皮膚紫癜、黏膜出血以及部分器官的出血。同時可以伴有血管神經性水腫、蕁麻疹等其他過敏現象。本病多見于青少
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-26 6609次