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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5545次

• 高血壓患者如何科學降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說我們最常見的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應用，最好在臨床大夫的指導下，來合理的選擇。因為要根據你血壓的高低，心率的多少來具體的應用。另外目前，臨床還出了一種復合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應用，最好是在臨床大夫的指導下。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 3616次

• 高血壓腎損害患者應如何定期隨訪？
  ?由于高血壓腎損害與高血壓的病程有著重要的關系，所以對高血壓患者的定期隨訪可以早些發現腎臟損害。定期隨訪的內容主要包括：癥狀的詢問、血壓的監測、尿常規檢查和尿微量白蛋白的監測以及腎功能的評估。尿液中的微量白蛋白，可以作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標及干預的靶目標，對于治療中的高血壓患者應定期進行尿微量白蛋白檢測，以便及時發現早期腎損害。高血壓腎損害主要以腎小管間質損傷為主，尿β2微球蛋白，尿蛋白質等等判斷腎小管、腎間質損害的敏感指標。在定期隨訪中應注意到腎內科門診檢查這些指標，對高血壓腎損害患者應定期評估腎功能，但是血清肌酐和尿素氮在腎小球濾過率顯著下降后才會升高，它不能反映早期的腎臟損害情況，所以需要到腎臟病專科醫生處就診。
  語音時長 1:42”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1645次

• 高血壓腎損害怎么定期隨訪？
  ?首先，高血壓出現了腎功能損害，最主要的就是要把血壓控制在一個比較理想的狀態。隨著血壓的控制，部分腎功能也可以逆轉，可以恢復正常。當然，血壓一定要定期的監測，每天早中晚可以三次監測血壓，把血壓控制在一個比較好的水平。腎功能如果有損害，可以服一些保護腎臟的藥，比如說像尿毒清這一類的藥物，可以使腎功能得到恢復。但是最主要的還是把血壓控制在一個理想的狀態，然后可以定期，比如一周兩周到醫院進行采血，檢測一下腎功能，看看腎功能有沒有好轉。然后，血壓控制之后，如果腎功能也好轉，降血壓的藥物是要堅持長期服用。然后，平時也要注意少食一些這種高脂肪的食物，注意休息好。
  語音時長 1:15”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-05 1175次

• 對高血壓性腎損害如何護理
  病情分析：高血壓腎損害一般是與高血壓患病時間較長，沒有得到有效的控制，使腎小球加速硬化，出現腎臟損害。意見建議：高血壓腎損害的護理主要有以下幾點，一，首先，高血壓腎損害的病人，要控制好血壓，因此，要每天定期檢測血壓，最好血壓控制到130/80mmhg以下。二，避免勞累，感染，感冒等引起腎損害一步加重的因素。3，低鹽飲食，避免食用豆制品。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-10 1503次

• 高血壓腎損害是什么
  長期持續高血壓能夠使腎小球內囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進一步導致腎實質缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發生增殖性內膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內出現腎衰竭。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2301次

• 高血壓患者隨訪表
  對于高血壓患者隨訪表中，主要包括以下內容:第一、癥狀。有無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、心悸、胸悶、四肢發麻等等這些癥狀。第二、患者的體征。包括血壓監測的情況、體重的情況、體質指數、心率，還有一些其它的伴隨的情況。第三、生活方式的指導。包括吸煙量、飲酒量、運動情況、攝入鹽的情況以及一些心理調整，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 618次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現為腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 199次