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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這種濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來(lái)控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來(lái)給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過(guò)綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5549次

• 高血壓患者如何科學(xué)降血壓

  降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說(shuō)我們最常見(jiàn)的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說(shuō)替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應(yīng)用，最好在臨床大夫的指導(dǎo)下，來(lái)合理的選擇。因?yàn)橐鶕?jù)你血壓的高低，心率的多少來(lái)具體的應(yīng)用。另外目前，臨床還出了一種復(fù)合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應(yīng)用，最好是在臨床大夫的指導(dǎo)下。

  

  01:26
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 3616次

• 高血壓腎損害患者應(yīng)如何定期隨訪
  一，由于高血壓腎損害與高血壓的病程，有著重要的關(guān)系，所以對(duì)高血壓患者的定期隨訪，可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。二，定期隨訪的內(nèi)容主要包括癥狀的詢問(wèn)，血壓的監(jiān)測(cè)，尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白的監(jiān)測(cè)，以及腎功能的評(píng)估。三，尿液中的微量白蛋白，可作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標(biāo)及干預(yù)的靶目標(biāo)，對(duì)于治療中的高血壓患者，應(yīng)定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期腎損害。四，高血壓腎損害主要以腎小管間質(zhì)損傷為主，尿β2微球蛋白，尿視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)，N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶，是判斷腎小管間質(zhì)損傷的敏感指標(biāo)，在定期隨訪中應(yīng)，注意到腎內(nèi)科門(mén)診檢查這些指標(biāo)。五，對(duì)高血壓腎損害患者，應(yīng)定期評(píng)估腎功能，但血清肌酐和尿素氮在腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降后才會(huì)升高，其不能反映早期的腎臟損害情況，需要腎臟病?？漆t(yī)師聯(lián)合一些新的指標(biāo)，采用公式計(jì)算，估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率，才能綜合判斷腎功能的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 3280次

• 高血壓腎損害怎么定期隨訪？
  ?首先，高血壓出現(xiàn)了腎功能損害，最主要的就是要把血壓控制在一個(gè)比較理想的狀態(tài)。隨著血壓的控制，部分腎功能也可以逆轉(zhuǎn)，可以恢復(fù)正常。當(dāng)然，血壓一定要定期的監(jiān)測(cè)，每天早中晚可以三次監(jiān)測(cè)血壓，把血壓控制在一個(gè)比較好的水平。腎功能如果有損害，可以服一些保護(hù)腎臟的藥，比如說(shuō)像尿毒清這一類的藥物，可以使腎功能得到恢復(fù)。但是最主要的還是把血壓控制在一個(gè)理想的狀態(tài)，然后可以定期，比如一周兩周到醫(yī)院進(jìn)行采血，檢測(cè)一下腎功能，看看腎功能有沒(méi)有好轉(zhuǎn)。然后，血壓控制之后，如果腎功能也好轉(zhuǎn)，降血壓的藥物是要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。然后，平時(shí)也要注意少食一些這種高脂肪的食物，注意休息好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-05 1175次

• 對(duì)高血壓性腎損害如何護(hù)理
  病情分析：高血壓腎損害一般是與高血壓患病時(shí)間較長(zhǎng)，沒(méi)有得到有效的控制，使腎小球加速硬化，出現(xiàn)腎臟損害。意見(jiàn)建議：高血壓腎損害的護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)，一，首先，高血壓腎損害的病人，要控制好血壓，因此，要每天定期檢測(cè)血壓，最好血壓控制到130/80mmhg以下。二，避免勞累，感染，感冒等引起腎損害一步加重的因素。3，低鹽飲食，避免食用豆制品。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-10 1503次

• 高血壓腎損害是什么
  長(zhǎng)期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時(shí)入球小動(dòng)脈以及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2301次

• 高血壓患者隨訪表
  對(duì)于高血壓患者隨訪表中，主要包括以下內(nèi)容:第一、癥狀。有無(wú)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、心悸、胸悶、四肢發(fā)麻等等這些癥狀。第二、患者的體征。包括血壓監(jiān)測(cè)的情況、體重的情況、體質(zhì)指數(shù)、心率，還有一些其它的伴隨的情況。第三、生活方式的指導(dǎo)。包括吸煙量、飲酒量、運(yùn)動(dòng)情況、攝入鹽的情況以及一些心理調(diào)整，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 618次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會(huì)導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤(pán)水腫。還有可能會(huì)短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次