腎下垂的檢查

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醫生主講實錄

一、X線檢查

靜脈腎盂造影必須在最后加攝立位片以了解其活動程度。但由于在攝立位片時必須在站立即刻,否則造影劑排盡后就不能顯示腎臟。有部分患者由于腎臟尚未下垂到平時的位置,有可能在靜脈腎盂造影中未能見到下垂,但從癥狀、體檢與超聲檢查中仍可作出腎下垂的診斷。

二、超聲檢查

在頭低足高位半小時后,用超聲檢查定好的腎臟位置與活動后腎臟的位置,兩者之間的距離就是腎臟的活動度。三、低頭臥位試驗

囑患者頭低足高臥位3天,在睡前、中和后分別測定尿常規或每小時尿血紅細胞排出率,并觀察癥狀有無緩解。入睡后尿中紅細胞明顯減少甚至消失、癥狀緩解者,則支持腎下垂之診斷,如未緩解則可除外腎下垂之因素。

四、注水試驗

未明確患者的腰痛是否來自腎臟,可經膀胱鏡輸尿管插管后向腎盂內注水直到腰部感到脹痛。如疼痛性質與部位均與平時發作時相似者為陽性,支持腎下垂的診斷。

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