影響顱內壓增高的因素

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醫生主講實錄

1,年齡。嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合,顱內壓增高,可使顱縫裂開而相應的增加顱腔容積,從而緩和或延長了病情的進展。老年人由于腦萎縮使顱內的代償空間增多,故病程也較長。

2,病變的擴張速度。當顱內占位性病變時,隨著病變的緩慢增長可以長期不出現顱內壓增高癥狀,一旦由于顱內壓代償功能失調則病情將迅速發展,往往在短期內即出現顱內高壓危象或腦疝。

3,病變部位。在顱腦中線或顱后窩的占位性病變,由于病變容易阻塞腦脊液循環通路而發生梗阻性腦積水,故顱內壓增高癥狀可早期出現而且嚴重。顱內大靜脈竇附近的占位性病變由于早期即可壓迫靜脈竇引起顱內靜脈血液的回流或腦脊液的吸收障礙,使顱內壓增高癥狀亦可早期出現。

4,伴發腦水腫的程度。腦寄生蟲病、腦膿腫、腦結核瘤、腦肉芽腫等由于炎癥性反應均可伴有較明顯的腦水腫,故早期即可出現顱內壓增高癥狀。

5,全身系統性疾病。如尿毒癥、肝昏迷、毒血癥、肺部感染、酸堿平衡失調等都可引起繼發性腦水腫而致顱內壓增高。高熱往往會加重顱內壓增高的程度。

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