慢性腎臟病的治療原則

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醫生主講實錄

慢性腎臟病治療原則是延緩腎功能損害進展,減少心血管并發癥。減少其他的并發癥。比如說營養不良、貧血、高血壓、骨病等等。

首先要求是優質低蛋白飲食,也就是慢性腎臟病患者蛋白的攝入量應控制在0.6克每公斤體重每天。優質低蛋白飲食能夠預防和糾正慢性腎臟病的有關癥狀體征和并發癥,其次是應該降低尿蛋白量,除了對大量蛋白尿采用免疫抑制劑,足細胞保護劑治療外。目前臨床上對輕中度蛋白尿,仍然推薦采用血管緊張素轉化酶抑制劑。

如果患者對血管緊張素轉化酶抑制劑治療不耐受,也可以采用舒洛地特,或者中醫辨證采用中成藥:黃葵膠囊。積極降壓治療,高血壓是導致慢性腎臟病的主要病因,也是慢性腎臟病最常見的并發癥。

最后是降糖降脂等治療,盡量糾正酸中毒和水電解質紊亂,糾正貧血防治感染,必要時行腎臟替代治療。

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