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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8084次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20279次

• 消化性潰瘍的臨床表現有哪些？
  主要癥狀為反復發作的中上腹部疼痛，疼痛有以下特點：一，長期性由于潰瘍發生后，可自行愈合，但愈合后容易復發，所以常有上腹疼痛，長期反復發作的特點。二，周期性。尤以十二指腸潰瘍更為突出，中上腹疼痛發作可以持續幾天，幾周或更長，即以較長時間的緩解。全年都可以發作，但以春秋季節發作者多見。三，節律性。潰瘍疼痛與飲食之間的關系具有明顯的相關性和節律性。十二指腸潰瘍的疼痛常在空腹，兩餐之間發生，持續不減直至進餐。一部分十二指腸潰瘍患者由于夜間的胃酸較高，尤其是睡前曾進餐者可以發生半夜疼痛。胃潰瘍疼痛的發生較不規則，常在餐后1小時內發生，經1到2小時后逐漸緩解。
  語音時長 1:47”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 1881次

• 消化性潰瘍的臨床表現有哪些
  疼痛是本病大多數患者的主要癥狀，部位主要是位于中上腹或者是在臍上方可以偏左或偏右，胃和十二指腸后壁的潰瘍尤其是穿透性潰瘍可以放射至背部。疼痛的性質和程度是一種隱痛，鈍痛，灼痛，或者是饑餓樣痛，疼痛的節律性，十二指腸潰瘍好發于餐后或者是兩餐之間，胃潰瘍發生不是特別時間性不是特別準確，疼痛的周期性也是潰瘍的特征之一。
  語音時長 1:10”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 2152次

• 消化性潰瘍的臨床表現有哪些
  病情分析：消化性潰瘍主要以節律性的上腹部疼痛為主要表現，比如常在飯后一個小時內疼痛或者是空腹時疼痛。同時還伴惡心、反酸、打嗝等不適的癥狀。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應該到消化內科做一下胃鏡檢查，平時要注意飲食規律，不要喝酒以及進食辛辣刺激性食物。同時應該保持心態平和，避免過度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-22 1002次

• 消化性潰瘍的臨床表現是什么
  病情分析：消化性潰瘍的臨床表現為反復發作的上腹部疼痛，惡心，反酸，燒心等，其中胃潰瘍較為典型的癥狀為餐后痛，而十二指腸潰瘍則表現為饑餓痛。意見建議：消化性潰瘍的患者建議及時到醫院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 1003次

• 消化性潰瘍有哪些臨床特點？
  消化性潰瘍的主要臨床表現為慢性上腹部疼痛，疼痛多具有規律性、周期性、季節性和長期性的特點。此外還有噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。典型的無并發癥的胃、十二指腸潰瘍，其疼痛性質具有以下特點：多緩慢起病，病史可長達數年或數十年，并有反復發作的過程。胃潰瘍疼痛部位在劍突下或腹部中線偏左，十二指腸潰瘍則在劍突
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-16 3657次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現
  消化性潰瘍穿孔的臨床表現一般有腹部疼痛、便血、發燒等，患病以后還需要及時配合醫生進行治療，防止疾病進一步加重。消化性潰瘍出現穿孔的情況通常是因為患病以后沒有進行正確的治療，病情持續加重引起的，該病的發生與不良的飲食習慣有一定的關系，在發病初期會導致患者出現突然劇烈腹痛的情況，而且在疼痛的時候呈刀割或
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-10-28 100次