放射性腎病的臨床表現(xiàn)如何?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

放射性腎病的臨床表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病前的情況可分為急性、慢性放射性腎炎。急性發(fā)射性腎炎潛伏期為接受放射線照射后四到十二個(gè)月。在發(fā)病前期出現(xiàn)血壓升高、貧血、心臟擴(kuò)大,檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一旦癥狀出現(xiàn)其迅速發(fā)展為極度疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、水腫、頑固性貧血、高血壓、左心衰竭,腎功能可成中度或嚴(yán)重?fù)p害,甚至可發(fā)展為尿毒癥?;?yàn)檢查可見(jiàn)貧血蛋白尿,也可有管型尿和鏡下血尿,腎功能下降。

慢性放射性腎炎可由急性期演變而來(lái),部分患者也可在接受放射性照射數(shù)年至數(shù)十年發(fā)病。臨床表現(xiàn)類(lèi)似慢性間質(zhì)性腎炎,呈慢性病程。主要癥狀有貧血、高血壓、水腫,也有病人接受放射線照射后數(shù)年無(wú)其他癥狀,但持續(xù)出現(xiàn)輕度蛋白尿或血壓中度升高。化驗(yàn)常見(jiàn)有單純性蛋白尿,失鹽性低滲尿,貧血,腎臟濃縮功能差,有低血鈉、低血鉀和酸中毒,可出現(xiàn)腎功能損害。

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