ACEI/ARB治療心力衰竭的地位和用法

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acei為心力衰竭治療的首選藥物,所有收縮性心衰的患者,只要無禁忌癥,均應接受acei的治療,具有降低心臟負荷,控制心室重構,抗心律失常,降低心力衰竭、患病率和病死率的作用。強調從小劑量起始,逐漸遞增,每隔三到七天劑量加倍至目標的劑量,從而終生服用。

它的不良反應有刺激性的干咳、低血壓、高血鉀、肌酐升高等等。對于大劑量循環血容量相對不足的患者,加用acei時應特別注意首劑低血壓、血肌酐升高的發生。對于acei引起的咳嗽,不能耐受的患者可以采用arb治療,arb適應癥用法以及不良反應都與acei相同。

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