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• β受體阻滯劑有哪些

  β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂(lè)克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類叫富馬酸比索洛爾，這是種長(zhǎng)效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進(jìn)口的，一種β受體阻滯劑，對(duì)于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時(shí)、妊娠時(shí)可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長(zhǎng)期服用的，對(duì)于平時(shí)心率偏快和有高血壓的人群可以長(zhǎng)期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒(méi)有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因?yàn)樾乃ァ⒐谛牟《夹枰研穆士刂频玫鸵恍陟o息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時(shí)還需要搭配其他的藥物。

  

  02:19
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 13908次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4509次

• β受體阻滯劑治療心力衰竭的地位和用法
  β受體阻滯劑是心力衰竭治療的首選藥物，有穩(wěn)定的收縮性心衰患者，只要沒(méi)有禁忌癥均應(yīng)該接受一種β受體阻滯劑治療，治療兩到三個(gè)月后才能獲得療效，長(zhǎng)期治療具有改善性功能抗心律失常，降低心力衰竭患病率和病死率的作用。β受體阻滯劑的禁忌癥是心動(dòng)過(guò)緩，心率六十次每分者應(yīng)禁用，二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯，支氣管痙攣性疾病，有明顯液體潴留，性功能不穩(wěn)定時(shí)都應(yīng)該禁用。應(yīng)用β受體阻滯劑應(yīng)從極小劑量開(kāi)始，逐漸增加，每?jī)傻剿闹芸梢詣┝考颖叮_(dá)到最大耐受量或目標(biāo)劑量后長(zhǎng)期維持，同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯、液體潴留或癥狀惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3190次

• β受體阻滯劑治療心力衰竭的地位和用法有哪些
  β受體阻滯劑是心力衰竭治療的首選藥物，所有穩(wěn)定的收縮性心衰患者只要無(wú)禁忌證均應(yīng)接受一種β受體阻滯劑治療，治療兩到三個(gè)月后才能獲得療效。長(zhǎng)期治療具有改善心功能、抗心律失常、降低心力衰竭患病率和病死率的作用，從極小劑量開(kāi)始逐漸增加，達(dá)最大耐受量和目標(biāo)劑量后長(zhǎng)期維持。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯，液體潴留或癥狀惡化等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2038次

• 如何選用β-受體阻滯劑？
  病情分析：β受體阻滯劑具有保護(hù)心血管的作用，主要是對(duì)抗兒茶酚胺，同時(shí)還具有降血壓、抗心衰、降心率、抗心律失常的作用。這些是選擇β受體阻滯劑的主要適應(yīng)性。意見(jiàn)建議：但是如果有以下情況是不能使用倍他受體阻滯劑的。第一，支氣管哮喘的患者。第二，竇性心動(dòng)過(guò)緩，第三，重度的房室傳導(dǎo)阻滯，第四，心源性休克的患者。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-28 2002次

• β受體阻滯劑是什么
  病情分析：β受體阻滯劑，這類藥物的代表性藥物有美托洛爾，普萘洛爾，比索洛爾等。意見(jiàn)建議：這類藥物屬于一線的降壓藥物，除了具有降低血壓的作用之外，同時(shí)還可以改善心肌缺血，預(yù)防左室重構(gòu)，也是冠心病，心絞痛以及心力衰竭的二級(jí)預(yù)防用藥。但是如果患者存在慢阻肺或者是支氣管哮喘的話，不建議應(yīng)用此藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-03-02 3701次

• 受體阻滯劑有哪些
  受體阻滯劑一般包括抗高血壓的α受體阻滯劑、抗高血壓的β受體阻滯劑、M受體阻斷劑等，比如烏拉地爾緩釋片、酒石酸美托洛爾片、卡維地洛片、肖旋山莨菪堿片等。抗高血壓的α受體阻滯劑：α受體阻滯劑可使外周血管擴(kuò)張、血管阻力下降，使患者的血壓逐漸的降低，而且還可以用于治療合并糖尿病以及高脂血的高血壓患者，常見(jiàn)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-11 23528次

• β受體阻滯劑作用機(jī)制是什么
  β受體阻滯劑的作用機(jī)制主要是通過(guò)拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對(duì)β受體的激動(dòng)作用，起到治療疾病的效果。β受體阻滯劑可分為非選擇性的β受體阻滯劑、選擇性的β受體阻滯劑、阻斷α1和β受體。其中非選擇性的β受體阻滯劑常見(jiàn)的為鹽酸普萘洛爾緩釋片、鹽酸索他洛爾片等，選擇性的β受體阻滯劑包括琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次