支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過,可發(fā)生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時(shí)有臭味。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是其首發(fā)和惟一的主訴,臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”,常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,病變多在上葉支氣管。若反復(fù)繼發(fā)感染,病人時(shí)有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。

當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時(shí),患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)紺,晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。部分病人(1/3)可有杵狀指(趾),全身營養(yǎng)不良。

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