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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫(yī)生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3314次

• 甲亢的臨床表現(xiàn)

  甲亢的臨床表現(xiàn)，主要分兩類，一類是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，一類是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn)，是心慌心跳容易出汗，甲亢的病人他可以消瘦，經(jīng)常會消瘦十幾斤，心慌心跳心率比較快，可以心跳超過100次。很嚴重的，還會出現(xiàn)心律失常，出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是，在別人都不出汗的時候，就是到秋天，氣溫的十幾度的時候，他動一動也是出汗?jié)M身大汗，在活動的時候出汗特別明顯，夏天也是比別人明顯，冬天別人很怕冷穿好多衣服，他就不怕冷，別人穿毛衣了，他還穿一件長袖或者一件短袖，就可以了，這個是他的代謝升高的表現(xiàn)。

  

  01:27
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 27754次

• 胸內(nèi)結(jié)節(jié)病的表現(xiàn)
  約90%以上的結(jié)節(jié)病發(fā)生在胸內(nèi)，其呼吸道癥狀一般比較輕，以干咳為主，另外咽部、氣管、支氣管也可能會被累及，可發(fā)生氣道阻塞和支氣管擴張，約三分之一到二分之一的結(jié)節(jié)病患者，可有呼吸困難、干咳、胸痛，甚至痰中帶血咯血的癥狀，影像學(xué)表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大，以雙側(cè)對稱性腫大為特征。肺內(nèi)的改變，早期為肺泡炎，繼而發(fā)展為肺間質(zhì)浸潤，晚期肺間質(zhì)纖維化，還可出現(xiàn)不典型性的表現(xiàn)，比如支氣管狹窄或壓迫造成肺不張，肺內(nèi)孤立的陰影空洞病變，單側(cè)或雙側(cè)肺實變，雙肺粟粒樣結(jié)節(jié)影，胸腔積液并有氣胸、淋巴結(jié)鈣化等。
  語音時長 1:35”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2463次

• 結(jié)節(jié)病臨床表現(xiàn)
  結(jié)節(jié)病部分患者無癥狀，常見的主訴為疲乏、無力、體重減輕、食欲減退、低熱、多汗。呼吸道癥狀一般較輕，可有呼吸困難、干咳、胸痛，咳血少見，其他包括重要臟器的臨床表現(xiàn)。眼結(jié)節(jié)病，可突發(fā)眼痛、羞光、流淚、視物模糊，心臟可累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起心律失常，尤其是房室傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常，腦結(jié)節(jié)病可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，甚至猝死。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-21 1928次

• 結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)特點
  結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)特點，結(jié)節(jié)病多發(fā)生于二十到四十歲的成人，部分患者無癥狀，全身癥狀包括乏力、厭食、體重下降和發(fā)熱，呼吸道癥狀一般較輕。可有呼吸困難，干咳、胸痛、咳血少見，體檢處狀值罕見，可有肺部羅音，周圍淋巴結(jié)腫大多發(fā)于景腋下腹股溝等處，結(jié)節(jié)性紅斑常見，心臟受累時可出現(xiàn)心律失常傳導(dǎo)阻滯等，眼部表現(xiàn)以虹膜睫狀體炎多見，結(jié)節(jié)病可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，而出現(xiàn)相應(yīng)病變。腎臟受累后出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎，肝功能異常，少數(shù)病人出現(xiàn)肝脾腫大，可有腮腺腫大及股骼關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1903次

• 結(jié)節(jié)病臨床表現(xiàn)是什么
  結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)和自然病程均有較大的個體差異，但起病的緩急和累及器官的多少而不同。90％以上的病例，累及肺和胸內(nèi)淋巴結(jié)。約50％的病例無癥狀，只是在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。早期結(jié)節(jié)病的特點是臨床癥狀較輕，而胸部X線異常明顯，后期主要是肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難。早期常見的呼吸道癥狀和體征有咳嗽、無痰或少痰，偶有少量血絲痰，可有乏力、低熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時可出現(xiàn)胸悶、氣急，甚至發(fā)紺。肺部體征不明顯，部分患者有少量濕啰音或捻發(fā)音。如結(jié)節(jié)病累及其它器官，可發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征。皮膚的常見表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑（多見于面頸部、肩部或四肢）、凍瘡樣狼瘡、麻疹、丘疹等。眼部受累者可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜結(jié)膜炎等。也可以累及外周淋巴結(jié)、肝、脾、骨關(guān)節(jié)、肌肉、心臟、神經(jīng)中樞等，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)
  結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)：一、結(jié)節(jié)病多見于25到45歲成人，女性略多于男性，也可以見于五十歲以上女性，緩慢疾病，早期可以沒有癥狀，約有90%以上的病例在常規(guī)胸片檢查的時候發(fā)現(xiàn)，可以有咳嗽、胸痛、偶見少量咯血、偶有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等等。二、病變廣泛的時候可以出現(xiàn)胸悶、活動后氣急、甚至發(fā)紺、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 164次

• 痛風(fēng)結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)
  痛風(fēng)結(jié)節(jié)又稱痛風(fēng)石，是尿酸鹽沉積于組織中所致，由于尿酸鹽不易通過血腦屏障，故除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，幾乎在所有組織中均可形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)，但以關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)周圍組織多見。體表痛風(fēng)結(jié)節(jié)的好發(fā)部位是外耳，尤其是耳輪和第二耳輪多見，其次為恥骨鷹嘴，膝關(guān)節(jié)囊和肌腱，少數(shù)見于手指，手掌，腳，眼瞼，角膜或鞏膜。痛風(fēng)結(jié)節(jié)的
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 272次