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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4545次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23176次

• 慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷
  一、支氣管哮喘，患者多在兒童和青少年期起病，以發(fā)作性的喘息為特征，常有家庭及個(gè)人的過敏史。二、支氣管擴(kuò)張，患者有反復(fù)咳嗽、咳痰的特點(diǎn)，常反復(fù)咯血，胸部高分辨ct檢查可幫助鑒別。三、肺結(jié)核，患者多有午后低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒的癥狀，痰中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。四、彌漫性泛細(xì)支氣管炎，患者多為非吸煙的男性，幾乎均有慢性鼻竇炎，胸部ct顯示彌漫性的小葉中央結(jié)節(jié)影，紅霉素治療有效。五、支氣管肺炎，患者有刺激性的咳嗽、咳痰、痰中帶血的病史，胸部ct可發(fā)現(xiàn)占位性的病變。
  語音時(shí)長 1:29”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 6059次

• 慢性阻塞性肺疾病的診斷
  ?一、患者多由長期大量吸煙史，較長期的接觸粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體。二、患者慢性的咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀，對于秋冬寒冷季節(jié)反復(fù)加重。三、查體可見患者胸廓形態(tài)異常前后徑增大，可以有桶狀胸的改變，胸前可發(fā)現(xiàn)肺過度充氣的改變，最后肺功能檢查提示，支氣管舒張劑吸入之后，fevy比fvc小于70%，存在不完全可逆性的氣流受限。
  語音時(shí)長 1:16”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 1798次

• 慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：首先病史有反復(fù)的咳嗽，咳痰，伴有喘息，聽診雙肺可聞及哮鳴音，呼吸音減弱。其次肺功能檢查提示，fev1比fvc小于70%，提示氣道氣流受限。意見建議：慢阻肺的治療分為穩(wěn)定期和急性期，穩(wěn)定期主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑來持續(xù)擴(kuò)張氣道。平時(shí)要嚴(yán)格的戒煙，注意加強(qiáng)防護(hù)，避免著涼，必要時(shí)可以接種以免。急性加重期建議應(yīng)用快速的緩解氣道痙攣的藥物，抗感染治療是核心。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-15 1503次

• 慢性阻塞性肺疾病會(huì)引起什么疾病
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病會(huì)引起肺氣腫、肺性腦病、肺源性心臟病、貧血、心律失常等疾病。慢阻肺是一種慢性的具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，二氧化碳排出困難，麻醉大腦，形成肺性腦病。氣流受限導(dǎo)致肺泡持久膨脹，形成肺氣腫。肺氣腫一旦形成，肺部彌散功能障礙，肺動(dòng)脈高壓會(huì)形成，進(jìn)而會(huì)引起肺心病。形成肺心病之后，會(huì)有心律失常，也會(huì)導(dǎo)致胃腸瘀血，消化功能不良，出現(xiàn)貧血。意見建議：為了預(yù)防慢阻肺疾病，平時(shí)應(yīng)該戒煙，遠(yuǎn)離污染的環(huán)境，平時(shí)注意強(qiáng)身健體，預(yù)防感冒。同時(shí)一旦確診有慢阻肺，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-17 2001次

• 慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷有哪些
  慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷主要有以下四個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)與哮喘進(jìn)行鑒別，慢性阻塞性肺疾病多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進(jìn)展，都有長期吸煙史。而哮喘多為早年發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀比較明顯，可有過敏史，鼻炎或濕疹史，也可以有哮喘家族史。二，應(yīng)當(dāng)與其他引起慢性咳嗽、咳痰癥狀的疾病相鑒別，如支氣管擴(kuò)張、肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 404次

• 慢性阻塞性肺疾病康復(fù)辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復(fù)：第一，需要教育和勸導(dǎo)患者戒煙。因職業(yè)環(huán)境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環(huán)境。第二，要使用藥物，如支氣管擴(kuò)張劑等。第三，使用糖皮質(zhì)激素和祛痰劑。這些藥物是需要長期的服用，比如支氣管擴(kuò)張劑、β2受體激動(dòng)劑，還有糖皮質(zhì)激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 160次