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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4618次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀。可以應(yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類(lèi)能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類(lèi)的藥物，使患者痰液稀釋?zhuān)热鐟?yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類(lèi)的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過(guò)15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3168次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是反復(fù)出現(xiàn)的，咳嗽咳痰，連續(xù)兩年，每年持續(xù)超過(guò)三個(gè)月以上，慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是有不可逆的氣流受限，臨床上診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常見(jiàn)臨床癥狀為，反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘，如果患者近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，包括了咳痰，由白痰轉(zhuǎn)為黃膿痰，或者氣喘咳嗽明顯加重，伴有發(fā)熱等情況，我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重，如果出現(xiàn)上述癥狀，我們要積極地完善血常規(guī)、胸片、肺ct、血?dú)夥治?、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重，而且考慮是什么致病菌導(dǎo)致的。如果為病毒感染導(dǎo)致的，我們只需要對(duì)癥處理即可，如果患者為細(xì)菌感染，由于慢性阻塞性肺病肺功能較差，所以積極的使用抗生素治療，避免病情進(jìn)一步加重，如果患者是由于非典型致病菌導(dǎo)致的，我們要抗非典型致病因治療，包括了一些喹諾酮類(lèi)的或者大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 15458次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療策略
  首先應(yīng)該確定導(dǎo)致病情加重的原因，最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌和病毒感染，使氣道炎癥加重，氣道受限加重?；颊咦杂X(jué)癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)呼吸衰竭和右心衰竭，有以下策略：第一，控制性氧療，氧療是慢性阻塞性肺疾病加重期住院患者的基礎(chǔ)治療，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的COPD加重期患者氧療后，較容易達(dá)到比較滿意的氧合水平（Sa02大于90%，Pa02超過(guò)60毫米汞柱）。第二，抗生素治療，由于大多數(shù)的COPD急性期加重，多是由于細(xì)菌感染引起的。故抗生素在COPD的急性加重的治療中起著重要的地位。第三，支氣管舒張藥，藥物同穩(wěn)定期差不多，有嚴(yán)重者可以用較大劑量的霧化吸入治療。第四，糖皮質(zhì)激素，慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者宜在應(yīng)用支氣管舒張劑的基礎(chǔ)上，可以口服或者靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，口服潑尼松或者是靜脈推注甲潑尼龍等藥物，等有效以后可以逐漸的減量。第五，機(jī)械通氣，對(duì)于并發(fā)癥，呼吸衰竭的患者，可以使用機(jī)械通氣治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 3313次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些
  病情分析：呼吸困難癥狀進(jìn)行性加重，重者可能出現(xiàn)先興奮、煩躁不安，到意識(shí)障礙，咳嗽癥狀加重，黃痰量減少增多，活動(dòng)后胸悶、氣短加重，喘息。意見(jiàn)建議：建議給予低流量吸氧，同時(shí)完善血?dú)夥治鰴z查，明確呼吸衰竭的類(lèi)型。如果是2型呼吸衰竭，必要時(shí)可考慮氣管插管、機(jī)械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-19 1203次

• 慢性阻塞性肺疾病會(huì)引起什么疾病
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病會(huì)引起肺氣腫、肺性腦病、肺源性心臟病、貧血、心律失常等疾病。慢阻肺是一種慢性的具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，二氧化碳排出困難，麻醉大腦，形成肺性腦病。氣流受限導(dǎo)致肺泡持久膨脹，形成肺氣腫。肺氣腫一旦形成，肺部彌散功能障礙，肺動(dòng)脈高壓會(huì)形成，進(jìn)而會(huì)引起肺心病。形成肺心病之后，會(huì)有心律失常，也會(huì)導(dǎo)致胃腸瘀血，消化功能不良，出現(xiàn)貧血。意見(jiàn)建議：為了預(yù)防慢阻肺疾病，平時(shí)應(yīng)該戒煙，遠(yuǎn)離污染的環(huán)境，平時(shí)注意強(qiáng)身健體，預(yù)防感冒。同時(shí)一旦確診有慢阻肺，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-17 2001次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見(jiàn)的病因是由于繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，應(yīng)該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據(jù)患者的癥狀，動(dòng)脈血?dú)?，胸部x線片等檢查，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房。第三、根據(jù)患者血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，選擇呼吸支持治療?？梢允强刂菩匝醑?，也可以是無(wú)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺疾病康復(fù)辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復(fù)：第一，需要教育和勸導(dǎo)患者戒煙。因職業(yè)環(huán)境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環(huán)境。第二，要使用藥物，如支氣管擴(kuò)張劑等。第三，使用糖皮質(zhì)激素和祛痰劑。這些藥物是需要長(zhǎng)期的服用，比如支氣管擴(kuò)張劑、β2受體激動(dòng)劑，還有糖皮質(zhì)激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 160次