特發性肺纖維化的輔助檢查表現

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醫生主講實錄

主要的輔助檢查是X線和肺功能。胸片顯示雙肺彌漫的網格狀或網格小結節狀浸潤影,以雙下肺和外周(胸膜下)明顯。通常伴有肺容積減小。個別早期患者的胸片可能基本正常或呈磨玻璃樣變化。隨著病情的進展,可出現直徑多在3-15mm大小的多發性囊狀透光影(蜂窩肺)。HRCT有利于發現早期病變,如肺內呈現不規則線條網格樣改變,伴有囊性小氣腔形成,較早在胸膜下出現,小氣道互相連接可形成胸膜下線等。

肺功能表現為限制性通氣功能障礙和彌散量減少。

實驗室檢查為非特異性變化,可以有血沉加快、血乳酸脫氫酶增高和免疫球蛋白增高;有10%-26%的患者類風濕因子和抗核抗體陽性。

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