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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開(kāi)窗術(shù)--打開(kāi)胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過(guò)物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來(lái)越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過(guò)填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過(guò)細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3098次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說(shuō)這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒(méi)有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過(guò)深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長(zhǎng)期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類(lèi)病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2955次

• 慢性膿胸的病因有哪些？
  慢性膿胸的病因有哪些膿胸是指產(chǎn)生膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染，按病理發(fā)展過(guò)程可分為急性和慢性膿胸。那么慢性膿胸的病因主要有哪些呢？一，急性膿胸，就診過(guò)遲未及時(shí)治療逐漸進(jìn)入慢性期。二，急性膿胸處理不當(dāng)，如引流太遲、引流管拔出過(guò)早、引流管過(guò)細(xì)、引流位置不恰當(dāng)或插入太深置排膿不暢。三，膿腔內(nèi)有異物存留，如彈片、死骨、棉球、引流管殘段等，使膿胸膜腔內(nèi)感染難以控制。四，合并有支氣管和食管瘺，而未及時(shí)處理或或胸膜腔毗鄰的慢性感染病灶，如隔下膿腫、肝膿腫、肋骨骨髓炎等反復(fù)傳路感染置膿腔不能閉合。五，有特殊病原菌存在，如結(jié)核菌、放線(xiàn)菌等慢性炎癥所致的纖維層增厚，肺膨脹不全，使膿腔長(zhǎng)期不愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1894次

• 慢性膿胸的原因有哪些？
  ?膿胸甚至膿性滲出液，積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染，根據(jù)病理發(fā)展過(guò)程可分為急性膿胸和慢性膿胸，病程超過(guò)三個(gè)月者，稱(chēng)為慢性膿胸。慢性膿胸的常見(jiàn)原因主要有：1.急性膿胸未及時(shí)行胸膜腔穿刺，或引流手術(shù)逐漸轉(zhuǎn)入慢性。2.急性膿胸早期處理不當(dāng)，導(dǎo)致引流不暢，膿液潴留而形成慢性膿胸。3.手術(shù)后，支氣管胸膜瘺、食管瘺，胸內(nèi)殘腔未能閉合或胸膜腔積液感染等，均可形成慢性膿胸。4.外傷后胸腔內(nèi)異物殘留繼發(fā)感染形成慢性膿胸。5.特異性的感染，如結(jié)核性膿胸。這些均是慢性膿胸的常見(jiàn)原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1699次

• 慢性腹瀉的治療方法有哪些
  有的腹瀉多發(fā)于春夏季，因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻氖澄铮蛘叱缘倪^(guò)于肥膩、或者進(jìn)食過(guò)多等，主要表現(xiàn)為大便如水樣，或者瀉下不爽，糞便黏膩腥臭，肛門(mén)有灼熱感，伴有腹痛、煩熱口渴、尿黃等。治療的時(shí)候應(yīng)清熱利濕止瀉，應(yīng)當(dāng)用葛根芩連湯加減：葛根30克、黃芩12克、黃連10克、茯苓15克、車(chē)前子12克包煎、晚蠶沙15克、木香10克后下、鳳尾草30克。 有的腹瀉多是因?yàn)榍榫w不寧、精神緊張導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，主要表現(xiàn)為平時(shí)胸脅脹悶，噯氣食少，通常因?yàn)榍榫w不好而發(fā)生腹部隱痛，便次增多，排出不暢，舌苔薄白。治療的時(shí)候應(yīng)疏肝理氣，健脾止瀉，應(yīng)當(dāng)用痛瀉要方加味：陳皮6克、防風(fēng)10克、白芍15克、白術(shù)15克、黨參15克、柴胡6克、枳殼10克、甘草6克。 此外，腹瀉也多見(jiàn)于平日身體較差，或者病后脾胃虛弱，每日飲食不慎，或勞倦過(guò)度，都會(huì)引起腹中冷痛，便次增多，糞質(zhì)稀爛，伴面色萎黃、神疲乏力、腰膝酸軟等，舌質(zhì)淡胖，治療的時(shí)候應(yīng)健脾止瀉，應(yīng)當(dāng)用理中丸加味：黨參20克、白術(shù)15克、干姜10克、肉豆蔻10克、補(bǔ)骨脂12克、淮山15克、訶子10克、炙甘草10克。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2001次

• 慢性胃炎的治療方法有哪些？
  病情分析：慢性胃炎患者在臨床上主要是通過(guò)藥物治療，當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)可選用質(zhì)子泵抑制劑，抑酸藥及胃黏膜保護(hù)藥、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥等。當(dāng)患者伴隨幽門(mén)螺旋桿菌感染時(shí)，要根除幽門(mén)螺旋桿菌，預(yù)防胃炎的反復(fù)發(fā)作。意見(jiàn)建議：慢性胃炎除了藥物治療以外，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。平時(shí)要注意休息，不能熬夜，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-29 1302次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的話(huà)分為以下幾點(diǎn)：一，改進(jìn)引流。對(duì)于已經(jīng)做了引流袋，引流管過(guò)細(xì)和引流管位置不合適，長(zhǎng)期積膿會(huì)引愈合，則應(yīng)該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術(shù)。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對(duì)肺組織的束
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 260次

• 慢性鼻炎的治療方法有哪些
  慢性鼻炎患者需要藥物治療，可以選擇鼻噴劑，比如曲安奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，同時(shí)配合口服消炎藥，比如頭孢類(lèi)抗生素比如頭孢克肟，或者青霉素類(lèi)抗生素，阿莫西林等。另外還可以口服中成藥，比如鼻淵通竅顆粒，鼻淵舒口服液等。如果藥物治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療，臨床上一般都是做鼻竇開(kāi)放術(shù)，患者也可
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2019-12-16 1330次