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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3339次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3196次

• 慢性膿胸的原因有哪些？
  ?膿胸甚至膿性滲出液，積聚于胸膜腔內的化膿性感染，根據病理發展過程可分為急性膿胸和慢性膿胸，病程超過三個月者，稱為慢性膿胸。慢性膿胸的常見原因主要有：1.急性膿胸未及時行胸膜腔穿刺，或引流手術逐漸轉入慢性。2.急性膿胸早期處理不當，導致引流不暢，膿液潴留而形成慢性膿胸。3.手術后，支氣管胸膜瘺、食管瘺，胸內殘腔未能閉合或胸膜腔積液感染等，均可形成慢性膿胸。4.外傷后胸腔內異物殘留繼發感染形成慢性膿胸。5.特異性的感染，如結核性膿胸。這些均是慢性膿胸的常見原因。
  語音時長 1:13”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 1726次

• 慢性膿胸的病因有哪些？
  慢性膿胸的病因有哪些膿胸是指產生膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染，按病理發展過程可分為急性和慢性膿胸。那么慢性膿胸的病因主要有哪些呢？一，急性膿胸，就診過遲未及時治療逐漸進入慢性期。二，急性膿胸處理不當，如引流太遲、引流管拔出過早、引流管過細、引流位置不恰當或插入太深置排膿不暢。三，膿腔內有異物存留，如彈片、死骨、棉球、引流管殘段等，使膿胸膜腔內感染難以控制。四，合并有支氣管和食管瘺，而未及時處理或或胸膜腔毗鄰的慢性感染病灶，如隔下膿腫、肝膿腫、肋骨骨髓炎等反復傳路感染置膿腔不能閉合。五，有特殊病原菌存在，如結核菌、放線菌等慢性炎癥所致的纖維層增厚，肺膨脹不全，使膿腔長期不愈。
  語音時長 1:25”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 1934次

• 慢性腹瀉的治療方法有哪些
  有的腹瀉多發于春夏季，因為吃了不干凈的食物，或者吃的過于肥膩、或者進食過多等，主要表現為大便如水樣，或者瀉下不爽，糞便黏膩腥臭，肛門有灼熱感，伴有腹痛、煩熱口渴、尿黃等。治療的時候應清熱利濕止瀉，應當用葛根芩連湯加減：葛根30克、黃芩12克、黃連10克、茯苓15克、車前子12克包煎、晚蠶沙15克、木香10克后下、鳳尾草30克。 有的腹瀉多是因為情緒不寧、精神緊張導致肝氣郁結，橫逆犯脾，主要表現為平時胸脅脹悶，噯氣食少，通常因為情緒不好而發生腹部隱痛，便次增多，排出不暢，舌苔薄白。治療的時候應疏肝理氣，健脾止瀉，應當用痛瀉要方加味：陳皮6克、防風10克、白芍15克、白術15克、黨參15克、柴胡6克、枳殼10克、甘草6克。 此外，腹瀉也多見于平日身體較差，或者病后脾胃虛弱，每日飲食不慎，或勞倦過度，都會引起腹中冷痛，便次增多，糞質稀爛，伴面色萎黃、神疲乏力、腰膝酸軟等，舌質淡胖，治療的時候應健脾止瀉，應當用理中丸加味：黨參20克、白術15克、干姜10克、肉豆蔻10克、補骨脂12克、淮山15克、訶子10克、炙甘草10克。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 2001次

• 慢性胃炎的治療方法有哪些？
  病情分析：慢性胃炎患者在臨床上主要是通過藥物治療，當疼痛發作時可選用質子泵抑制劑，抑酸藥及胃黏膜保護藥、促進胃腸動力藥等。當患者伴隨幽門螺旋桿菌感染時，要根除幽門螺旋桿菌，預防胃炎的反復發作。意見建議：慢性胃炎除了藥物治療以外，平時也要養成良好的生活飲食習慣，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。平時要注意休息，不能熬夜，適當參加體育活動，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-29 1302次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數患者需要手術治療。手術治療的話分為以下幾點：一，改進引流。對于已經做了引流袋，引流管過細和引流管位置不合適，長期積膿會引愈合，則應該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 260次

• 慢性鼻炎的治療方法有哪些
  慢性鼻炎患者需要藥物治療，可以選擇鼻噴劑，比如曲安奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，同時配合口服消炎藥，比如頭孢類抗生素比如頭孢克肟，或者青霉素類抗生素，阿莫西林等。另外還可以口服中成藥，比如鼻淵通竅顆粒，鼻淵舒口服液等。如果藥物治療效果不好，可以選擇手術治療，臨床上一般都是做鼻竇開放術，患者也可
  鄒建軍 主治醫師杭州市紅十字會醫院

  2019-12-16 1330次