系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并彌漫性肺泡出血臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?系統(tǒng)紅斑狼瘡和調(diào)彌漫性肺泡出血的臨床表現(xiàn),約2%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可并發(fā)彌漫性肺泡出血,其臨床表現(xiàn)變化相當(dāng)大。

起病初期30%到50%的患者,可有咯血的情況,在整個(gè)疾病過程中,高達(dá)90%的患者可出現(xiàn)咯血,當(dāng)出現(xiàn)急性大量危急生命的大咯血時(shí),表現(xiàn)為突發(fā)性的呼吸困難,發(fā)熱咳嗽,并迅速出現(xiàn)低氧血癥嚴(yán)重的貧血,急查血常規(guī)和發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞比容下降,胸片表現(xiàn)為兩肺大片彌漫性的肌內(nèi)影邊緣模糊,肺泡灌洗液有大量的含鐵血黃素細(xì)胞,而且60%到90%的患者,常常同時(shí)有活動(dòng)性狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn),合并細(xì)菌感染時(shí),還可出現(xiàn)高熱的情況。

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