二尖瓣狹窄的體征

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醫生主講實錄

心臟心尖區第一心音增強,舒張期隆隆樣雜音以及開放拍擊音為二尖瓣狹窄的典型癥。第二心音與開瓣音間期,表示二尖瓣狹窄的程度,間期越短狹窄程度越重,第一心音亢進及開瓣音的存在,提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。

在輕度、中度狹窄患者中,雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比,狹窄越重壓力階差越大雜音越響,但是在重度二尖瓣狹窄的患者中,雜音反而減輕甚至消失,成啞鈴狀。二尖瓣狹窄心前區可有收縮期抬舉性搏動以及心尖部常觸及舒張期的震顫等。

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