二尖瓣狹窄的體征

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醫生主講實錄

心臟心尖區第一心音增強,是二尖瓣狹窄的主要體征,舒張期隆隆樣雜音,以及拍擊征為二尖瓣狹窄的典型體征,第三心音與開瓣間的間期表示二尖瓣的狹窄程度,間期越短,狹窄越重。

第一心音亢進,以及開瓣音的存在,提示瓣膜彈性尚可,舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比,在輕度、重度狹窄的患者中,雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比,狹窄越重壓力階差越大,雜音越響,但是在重度二尖瓣狹窄的患者,雜音反而減輕,甚至是消失,呈亞型二尖瓣癥,心前區可有收縮期抬舉搏動,以及心尖部常觸及舒張期的震顫等。

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