腹股溝斜疝臨床表現(xiàn)及超聲診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn)。最初在長期站立、行走或咳嗽時(shí)腫塊沿腹股溝管斜行突向外環(huán)口。以后腫塊逐漸增大并延伸進(jìn)入陰囊。腫塊上端狹小,下端寬大,形狀似梨,并似有一柄笠伸入腹股溝管。腫塊突出時(shí)有下墜或輕度酸脹感。檢查時(shí),患者取平臥位,患側(cè)髖部屈曲、內(nèi)收,松弛腹股溝部。順著腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。

超聲表現(xiàn)為以平臥位還有站立位檢查,增加負(fù)壓檢查,嬰幼兒可利用哭鬧時(shí)腹壓變化來進(jìn)行檢查。要測(cè)量疝囊的大小、疝囊頸寬度,觀察疝氣囊的回納情況,疝氣囊與周圍組織的關(guān)系,有無睪丸或者附睪炎或者睪丸鞘膜積液等。排查崁頓疝,如腹股溝積液、囊腫、血腫還有血管瘤以及腫瘤性疾病都要逐一進(jìn)行排查。

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