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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發(fā)展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預(yù)防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過血管內(nèi)超聲，它通過微創(chuàng)的導(dǎo)管，進入到冠狀動脈內(nèi)，看你這個斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發(fā)生破裂，這個時候我們就需要干預(yù)，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2164次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  心臟超聲就是超聲心動圖，超聲心動圖，對于一個冠心病、心絞痛的病人，一般診斷他這種病人，他可能沒有什么特異性的改變，超聲心動圖，如果病人出現(xiàn)了急性心梗或者有陳舊心梗，超聲心動圖可能會表現(xiàn)為，階段性的室壁運動異常，所以這時候，超聲心動圖還能提供，病人的心功能的情況，比如心臟是否有擴大，射血分?jǐn)?shù)是否降低，所以說對于一個心梗的病人，應(yīng)該每年復(fù)查超聲心動圖，觀察一下，他的一個射血分?jǐn)?shù)的變化和左室收縮程度，內(nèi)徑的變化等等，血管內(nèi)超聲和超聲心動圖，其實是兩個概念，超聲心動圖是一個無創(chuàng)的，經(jīng)胸的一個檢查，血管內(nèi)超聲可以說是有創(chuàng)的，它必須把血管探頭，把探頭通過一個外周動脈穿刺，送到冠狀動脈內(nèi)，它主要看冠狀動脈，動脈本身，動脈壁的動脈硬化程度，看斑塊的大小，看斑塊是不是軟斑、硬斑或者斑塊的纖維帽的厚薄等等，它是兩個和超聲心動圖，是完全兩個不同的，檢查的一個項目。

  

  01:35
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 5241次

• 腹膜假粘液瘤治療與預(yù)后
  腹膜假黏液瘤的治療是綜合性的，首先需要徹底的清除腹腔內(nèi)的膠凍狀物，切除大網(wǎng)膜，卵巢受累時也要一并切除。腹膜假黏液瘤具有在腹腔內(nèi)，特定解剖位置。分布的特點及大量的癌種可累積在，大網(wǎng)膜、右膈下、盆腔、右肝后間隙、左腹側(cè)面后、十二指腸、懸韌帶等處，而腸壁的漿膜面則完全沒有。據(jù)此提出的治療策略主張徹底的手術(shù)，加上腹腔內(nèi)的化療。徹底的手術(shù)，除了上述切除范圍外，還應(yīng)仔細(xì)探查其它可能積聚的部位，從而達(dá)到徹底的切除。腹腔化療應(yīng)在術(shù)后早期，及腹膜黏連還沒有形成，癌細(xì)胞還沒被包裹前進行。一次徹底的手術(shù)，加腹腔內(nèi)的化療，可使患者達(dá)到長期的緩解。單個具有良性上皮的黏液膿腫破潰，可以引起假黏液瘤。但更多人認(rèn)為，這是一種具有低度生物學(xué)惡性傾向的，高度分化性癌。據(jù)此，有研究發(fā)現(xiàn)90%-95%的卵巢黏性囊性腫瘤是良性的。闌尾的黏液性囊腺癌，才是大多數(shù)假性黏液瘤的真正病因。
  語音時長 1:41”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 4776次

• 心房粘液瘤的ct診斷
  心房粘液瘤是最常見的原發(fā)性心臟腫瘤，約占原發(fā)性心臟腫瘤的50%。大多是單發(fā)病灶，位于左心房的最多見一些。臨床表現(xiàn)是心悸、氣急，與風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣病變類似。該病的病例多無風(fēng)濕熱病史，病程比較短，癥狀和體征可隨體位變動而改變。如果見有心房內(nèi)腫瘤以細(xì)蒂或附著于房間隔，呈分頁狀或圓形密度不均的充盈缺損，含有或不含有鈣化，隨心動周期規(guī)律運動，要首先考慮粘液瘤。瘤體可與舒張期突入二尖瓣口。需要鑒別的診斷是心房血栓，多附著在左心緣、左心房后側(cè)壁或者是心前區(qū)。附著面寬，形態(tài)不規(guī)則，鈣化呈層狀，沒有明顯活動。患者常同時患有風(fēng)心病、冠心病或肺心病等心臟疾病。另外需要鑒別的就是心房原發(fā)或轉(zhuǎn)性惡性腫瘤。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 4501次

• 超聲如何診斷房顫
  病情分析：超聲對于診斷房顫來說一般可以對明確病因了解以后有著一定的幫助。一般來說在檢查的時候心電圖有著確診的價值，同時大多數(shù)的患者可能會出現(xiàn)心慌或者胸悶的情況，常規(guī)的體檢也很重要的。意見建議：一定要經(jīng)過相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥的治療。要根據(jù)臨床的癥狀和體征進行初步的診斷，最終的確診是需要心電圖的檢查。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1604次

• 腹膜后血腫超聲如何看
  病情分析：腹膜后血腫是可以通過x線檢查或者超聲檢查來診斷出來的，在進行超聲檢查時最好是采取仰臥位，然后在后腰部或者腰側(cè)進行檢查，會看到腹膜的部位有一定的橢圓形占位情況，就可以確診了。意見建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)就要及時的進行治療，可以通過局部的熱敷辦法來緩解血腫的現(xiàn)象，必要的時候要進行手術(shù)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-26 2004次

• 腹膜后血腫的超聲表現(xiàn)
  腹膜后血腫多數(shù)是由外傷等原因引起腹膜后臟器或血管損傷形成的，如腎臟、胰腺的損傷，腰椎、骨盆骨折等。腹膜后血腫的超聲表現(xiàn)有:腹膜后間隙局限性無回聲或低回聲包塊，形態(tài)扁平，并有沿腹膜后間隙延伸的傾向，血腫較大時，常將腹膜后器官如腎臟，胰腺，十二指腸等推移。醫(yī)生常常會根據(jù)血腫所在的部位及其周圍毗鄰臟器或結(jié)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-26 3085次

• 腹膜炎的超聲表現(xiàn)
  腹膜炎的超聲檢查有兩大目的：確定有無腹膜炎和發(fā)現(xiàn)腹膜炎的始發(fā)病灶。超聲表現(xiàn)有直接征象和間接征象，一般腹膜炎的超聲表現(xiàn)為：第一，腸麻痹，腸蠕動消失或者明顯的減弱，腸管不擴張局限性腹膜炎時圍繞炎癥病灶周圍的腸蠕動消失。第二，腹腔積液，一般腹腔積液大于五百毫升時才可見到液性暗區(qū)。第三，腹膜增厚，彌漫性腹膜
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 492次