胸腔積液有哪些病因?

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醫生主講實錄

胸膜毛細血管內靜水壓增高導致胸腔積液的病因,可以有充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈或臍靜脈受阻增加血容量增加等。

有胸膜毛細血管通透性增加導致的胸腔積液的病因,可以有胸膜炎癥,如肺結核、肺炎,胸膜腫瘤,如腫瘤轉移至胸膜、胸膜間皮瘤,結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、肺梗死、膈下炎癥。如膈下積膿、肝膿腫、急性胰腺炎等。

低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合癥、急性腎小球腎炎、黏液性水腫等,均可以以胸膜內毛細血管內膠體滲透壓降低而產生胸腔漏出液。

由壁層胸膜淋巴引流障礙所引起的胸腔積液,多為滲出液,如淋巴管阻塞。發育性淋巴管引流異常。

胸膜毛細血管內靜水壓增高所致的胸腔積液,多為漏出液,如充血性心力衰竭、心包積液、上腔靜脈或臍靜脈受阻,血流量增加等。

胸膜毛細血管通透性增高所導致的胸腔積液,滲出液,如胸膜的炎癥腫瘤絕對組織病,肺梗死、膈下炎癥等。

由胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低所致的胸腔積液,多為漏出液,如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征等。

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