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• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個鑒別診斷，一個就是病人通常來了，會說就是胸疼，會不會是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個最主要的，內科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個影像學的檢查，說了我在當地檢查考慮是膈疝，那么術前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個膈膨生。如果是一個就是單純的，一個膈膨生，它是膈整個上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個癥狀，我們可以進行觀察。因為它不是一個缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風險，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個缺損環，那我們就應該及時的手術，進行修補。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 4050次

• 心臟超聲和血管內超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結構跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結構跟功能的，那血管內超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態50%左右，是否需要干預，比如這個病人，仍然有嚴重的心絞痛，仍然有嚴重的癥狀，那我們通過血管內超聲，它通過微創的導管，進入到冠狀動脈內，看你這個斑塊是否穩定，如果不穩定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發生破裂，這個時候我們就需要干預，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規的手段。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 2149次

• 肝膿腫與右膈下膿腫的鑒別診斷
  膈下膿腫同樣也可以發生在腹部手術之后或者是腹部化膿性感染之后，在上述情況的時候病人如果仍有膿毒血癥癥狀存在，沒有發現化膿性病灶，而且觸診右背部第二肋骨有壓痛，聽診右肺的呼吸音減弱或消失，提示這個疾病可能性比較大，做X線透視的時候可以發現橫膈上升與固定。膈下有氣泡與液平面可以確定診斷，超聲有助于肝膿腫相鑒別，并有助于穿刺的定位，B超引導下定位穿刺排膿，對肝膿腫的診斷和治療都有重要價值。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 2137次

• 盆腔膿腫的超聲診斷
  盆腔膿腫通常在原發病因發生幾天后出現，患者多有波動性的體溫升高，心動過速，常伴有尿頻，里急后重及直腸排黏液等膀胱直腸刺激征象，偶爾透過腹壁能們及盆腔腫物，直腸指診可捫及發熱，飽滿及觸痛的直腸前壁前壁，直腸膀胱陷窩或直腸陰道窩中捫及觸痛的腫塊。由于抗生素的廣泛應用，盆腔膿腫的臨床表現可以不典型，超聲檢查一般有：第一，盆腔積液。一般為少量的液性暗區，于子宮直腸陷窩或者盆腔兩側的間隙內，膿液圍繞在輸卵管或者卵巢周圍，液體較混濁。第二，盆腔包塊。盆腔的炎性包塊可以是輸卵管卵巢膿腫，輸卵管積水，子宮直腸陷窩膿腫，間隙膿腫，盆腔膿腫的膿液一般較粘稠。第三，盆腔粘連。盆腔膿腫和粘連同時發生，在急性期以積液為主，慢性期以粘連包裹為主。一般通過超聲檢查，可以對臨床提供有意義的幫助。
  語音時長 1:35”
  張蓓蓓 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2949次

• 什么是膈下膿腫
  膈下膿腫是膈下有細菌感染，通常來說常見于肝膿腫之后或者是一些肺部的炎癥，另外就是一些腹膜的炎癥也容易出現隔下膿腫，是需要進行一些系統規范的治療的，必要的時候還需要考慮手術治療，需要使用比較強大的抗生素來進行抗感染治療。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-18 1903次

• 超聲診斷的原理是什么
  病情分析：人體的耳朵聽覺范圍有限，對于超過2萬赫茲的聲音就無法聽見這種聲音，我們稱為超聲，超聲能夠朝一定方向傳播，并且能夠穿透物體，如果碰到障礙就會產生回聲，不同的障礙物產生不同的回聲，人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上，這樣就是我們的超聲診斷的原理。意見建議：超聲適用于肝，膽，胰，脾，雙腎，膀胱，子宮，卵巢等多種臟器疾病的診斷。超聲檢查價格便宜又無不良反應，并且可以反復檢查。
  李歡 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 54001次

• 膈下膿腫圖片
  膈下膿腫是因為膿液沒有及時代謝或排出，淤積到膈下與橫結腸及其系膜的間隙內形成的。患者會出現發熱、乏力、疼痛等癥狀，需要進行手術治療。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-11-30 45次

• 什么是膈下膿腫
  通常膈下膿腫會病發于腹腔化膿性感染或者是腹腔手術后，尤其是急性闌尾炎，肝切除術，胃及十二指腸穿孔，膽囊切除術，脾切除術等等。肝膿腫也可以直接向右膈下組織蔓延，若存在上述情況之后患者又出現寒戰，高熱，白細胞總數和中性粒細胞增高，但是又沒有找到其他感染灶的時候，可以考慮膈下膿腫的診斷。膈下膿腫以右側多見
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 127次