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• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61755次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19236次

• 心肌梗死的合并癥
  心肌梗死往往會出現合并癥，其中比較嚴重、較常見的合并癥可能會出現乳頭肌功能失調、心室游離壁穿孔、心室室壁瘤、心肌梗死后綜合征以及心源性休克。心肌梗死在臨床表現上大部分都是胸骨后，或者心前區的疼痛，疼痛經常向左肩部放射，甚至放射至左手無名指。疼痛時可能會有上腹部疼痛、頸部的緊縮感。大部分都是胸骨后、心前區的燒灼樣疼痛、悶痛、劇烈疼痛，一般疼痛時間比較長，超過半個小時，甚至長達兩個小時。最大的危害是有可能會導致惡性心律失常、心源性休克、嚴重的心衰，甚至心臟破裂直接導致患者死亡。對于急性心肌梗死，一定要抓緊的去醫院搶救治療，爭取盡早的溶栓或者冠狀動脈內支架植入手術，需規范的應用藥物。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1850次

• 心肌梗死的合并癥有
  心肌梗死的并發癥可分為機械性、缺血性、栓塞性和嚴重性。主要的并發癥包括：一、乳頭肌功能失調或者斷裂，總發生率可達50%，二尖瓣乳頭因缺血壞死，可使收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全，心尖區出現收縮中晚期，咔嚓音或吹風樣收縮期雜音，第一心音減弱可引起心衰。輕癥者可以恢復，雜音可消失，乳頭肌整體斷裂極少見，多發生在二尖瓣乳頭肌，多見于下壁心梗，心栓明顯可迅速發生肺水腫，約三分之一的患者迅速死亡。二、心室游離壁的破裂，3%的急性心肌梗死患者可發生心肌游離壁破裂，是心臟破裂最常見的一種，占急性心肌梗死患者死亡的10%。三、室間隔穿孔，較心室游離壁破裂少見，約有0.5%到2%的心肌梗死患者會發生室間隔穿孔，常發生于急性心肌梗死后三到七天，胸骨左緣突然出現粗糙的全收縮期雜音，或可觸及收縮期震顫，或伴有心源性休克，心衰者可高度懷疑室間隔穿孔，超聲心動圖檢查可確診。四、心室壁瘤，主要見于左心室，發生率為5%到20%，檢查可見左側心結擴大，心臟活動較狂亂，可有收縮期雜音。瘤壁內發生復辟血栓時心音減弱。五、栓塞，發生率1%到3%，建議起病后一到兩周。六、肌梗死后綜合征，為炎癥性并發癥，發生率為10%，與心肌梗死后數周到數月內發生，可反復發生，表現為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發熱、胸痛、白細胞增多等癥狀，可能為集體對壞死物質的過敏性反應。
  語音時長 2:47”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-17 3607次

• 心肌梗死合并癥有哪些
  急性心肌梗塞合并癥有心律失常、心源性休克、心功能不全、心室壁破裂、乳頭肌功能不全、室壁瘤、心肌梗塞后腦卒中和梗塞后綜合征。心臟破裂發生率不是很高，一般發生在急性發作后的一兩周之內，一周左右的比較常見。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-29 1704次

• 急性心肌梗塞有哪些合并癥
  （1）心律失常是急性心肌梗塞最常見的并發癥，是急性心肌梗死后監測和治療的重點；（2）心力衰竭和心源性休克，可導致心源性肺水腫和心排血量下降，動脈系統供血不足，組織細胞缺氧、缺血等功能障礙；（3）心臟破裂是急性心肌梗死最嚴重的并發癥；（4）栓塞；（5）心肌梗死后綜合癥。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-19 1302次

• 心肌梗死合并糖尿病
  心肌梗死是與糖尿病，高血壓，高血脂有一定關系的，心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血液供應急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死的一種疾病。常可發生心力衰竭，心源性休克或心律失常。患者一旦出現糖尿病并發癥是會危及生命，患者要注意積極的控制飲食，不能吃含糖量高的食物，而
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-12 2875次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因為異丙腎上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統的傳導速度，縮短竇房結的不應期。還可以擴張外周血管減輕心臟的負荷，當發生休克狀態的時候，擴張外周血管可以急劇的減少回心血量，導致休克加重而且
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 836次