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• 梗阻性腦積水癥狀

  其實不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會認為是腫瘤引起來的，還有很多人說叫導水管梗阻，就幕上腦積水擴大，就叫梗阻性腦積水。現在尤其在嬰兒當中，我覺得要說梗阻性腦積水，這個應用有點范圍太大。現在可以說凡是內鏡，做第三腦室造瘺術失敗的，第一次沒有成功的，腦室沒有縮小的，頭顱沒有縮小的，都可以認為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因為如果是梗阻性腦積水，它就會治好的，它沒有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 2441次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達到很好的效果。當然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補充維生素，確實也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術的干預。比如說直腸粘膜內脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點的套扎，在臨床當中比如說有的病人，采用5個點以上的套扎，有時候到10個點左右套扎，對于直腸粘膜內脫垂，通過套扎的治療，確實起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術進行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術結合進行干預。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-02-27 21698次

• 梗阻性腎病的護理診斷
  不管什么生病的患者在護理方面首先一定要注意，如果是水腫明顯或者是出現大量的尿蛋白的患者，應當及時的臥床休息。眼部或者面部眼睛出現水腫的，枕頭應該適當的稍微高一些。如果是嚴重的水腫患者應該經常改變體位，同時在飲食上一定要高熱量、富含維生素、低鹽的飲食。再有藥物方面可以多用一些利尿劑，用藥之后觀察患者的反應，比如皮膚的彈性等。再有在心理方面，常常有恐懼、煩躁的心情，是不利于疾病治療和康復的，一定要幫助克服不良的心理因素，積極配合醫生治療，這樣恢復的會更快。
  語音時長 1:14”
  張大偉 主治醫師北京大學人民醫院

  2018-07-02 1813次

• 梗阻性腎病鑒別診斷是什么
  它是急性腎后性的腎衰竭的原因，梗阻性急性腎衰常見于男性的老年人，主要與前列腺的疾病腫瘤疾病的高發有關，腎結石也可以導致梗阻性腎病。除了傳統的尿路梗阻以外，腎內梗阻也因為各種措施的進展而日趨多見。其防治需引起重視，比如白血病、淋巴瘤，及其他腫瘤化療后出現的溶瘤綜合征，引起高尿酸血癥，造成腎小管液中的尿酸濃度上升，在酸性環境中形成結晶，阻塞腎小管腔，合并高鈣血癥時容易形成混合性結石。尿路梗阻基本都有典型的B超表現，診斷比較容易，但是腎內的梗阻比較難以診斷，對于臨床上，高度可疑的患者可以尿沉渣中仔細檢查結晶，以及腎活檢發現典型的廣泛腎小管內結晶或蛋白沉著，有助于診斷，積極的解除梗阻對于梗阻性腎病意義比較大。
  語音時長 1:32”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 1977次

• 梗阻性腎病表現有什么
  下列幾組癥狀常常可以出現：（一）紅細胞增多癥。主要由于腎盂積水刺激促紅細胞生成激素分泌過多而致。（二）酸中毒。（三）高血壓相當常見，其機制可因腎小管腔內壓過高，或間質壓過高等促使腎素分泌過多。（四）疼痛表現為腎絞痛，有時疼痛不一定很突出，偶然僅表現為腰酸不適等。（五）排尿障礙，雙側完全性梗阻可以造成無尿。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-02 1601次

• 怎樣治療梗阻性腎病
  病情分析：梗阻性腎病主要的治療是解除梗阻，還要進行病因治療，保護腎功能，對癥治療，手術治療。手術治療取決于引起梗阻的病因，如輸尿管逆行插管引流術，腎造瘺術，切開取石術，腫瘤切除，結石造成梗阻者可用超聲波碎石、膀胱鏡下逆行取石，腎衰竭可進行透析治療。意見建議：梗阻性腎病，如能早期發現并解除梗阻可以獲得較好療效，所以發現梗阻性腎病時要及時治療，否則梗阻時間太久會造成永久性損害。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 1301次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無感染以及腎功能情況等。二、根據患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時，恥骨上可捫及長大的膀胱，應注意有無尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區有無壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 108次

• 梗阻性腎病內科治療
  與外科治療手段相比，梗阻性腎病內科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質酸堿平衡。因為梗阻性腎病一旦梗阻解除以后，患者就會大量排尿，同時排泄大量前期在體內聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數患者的尿量經過三到四天就會恢復正常。但是如果出現腎小管功能受損，則可以出現病理性利尿，
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 75次