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• 梗阻性腦積水癥狀

  其實(shí)不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會(huì)認(rèn)為是腫瘤引起來(lái)的，還有很多人說(shuō)叫導(dǎo)水管梗阻，就幕上腦積水?dāng)U大，就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中，我覺(jué)得要說(shuō)梗阻性腦積水，這個(gè)應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大。現(xiàn)在可以說(shuō)凡是內(nèi)鏡，做第三腦室造瘺術(shù)失敗的，第一次沒(méi)有成功的，腦室沒(méi)有縮小的，頭顱沒(méi)有縮小的，都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因?yàn)槿绻枪Ｗ栊阅X積水，它就會(huì)治好的，它沒(méi)有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

  01:12
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 2412次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門(mén)狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 21601次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無(wú)感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時(shí)，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時(shí)，恥骨上可捫及長(zhǎng)大的膀胱，應(yīng)注意有無(wú)尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區(qū)有無(wú)壓痛及叩痛，男性患者應(yīng)常規(guī)檢查前列腺。對(duì)于反復(fù)尿路感染、藥物治療無(wú)效或者是復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)提高警惕，影像學(xué)提示雙腎大小不等或者縮小，腎兩極的病變成雙腎樣改變，診斷可以基本確立。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1761次

• 梗阻性腎病的護(hù)理診斷
  不管什么生病的患者在護(hù)理方面首先一定要注意，如果是水腫明顯或者是出現(xiàn)大量的尿蛋白的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的臥床休息。眼部或者面部眼睛出現(xiàn)水腫的，枕頭應(yīng)該適當(dāng)?shù)纳晕⒏咭恍Ｈ绻菄?yán)重的水腫患者應(yīng)該經(jīng)常改變體位，同時(shí)在飲食上一定要高熱量、富含維生素、低鹽的飲食。再有藥物方面可以多用一些利尿劑，用藥之后觀察患者的反應(yīng)，比如皮膚的彈性等。再有在心理方面，常常有恐懼、煩躁的心情，是不利于疾病治療和康復(fù)的，一定要幫助克服不良的心理因素，積極配合醫(yī)生治療，這樣恢復(fù)的會(huì)更快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-07-02 1788次

• 梗阻性腎病是什么疾病
  病情分析：梗阻性腎病，是尿液排出不通暢引起腎實(shí)質(zhì)損害而造成的腎臟疾病。常見(jiàn)的有泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺疾病、泌尿道狹窄。若有出現(xiàn)了梗阻性腎病，要及時(shí)解除梗阻、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、保存殘余腎功能。意見(jiàn)建議：梗阻性腎病，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)治療解除梗阻，是治療的關(guān)鍵。要在泌尿內(nèi)科和泌尿外科醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-12 1401次

• 梗阻性腎病表現(xiàn)有什么
  下列幾組癥狀常常可以出現(xiàn)：（一）紅細(xì)胞增多癥。主要由于腎盂積水刺激促紅細(xì)胞生成激素分泌過(guò)多而致。（二）酸中毒。（三）高血壓相當(dāng)常見(jiàn)，其機(jī)制可因腎小管腔內(nèi)壓過(guò)高，或間質(zhì)壓過(guò)高等促使腎素分泌過(guò)多。（四）疼痛表現(xiàn)為腎絞痛，有時(shí)疼痛不一定很突出，偶然僅表現(xiàn)為腰酸不適等。（五）排尿障礙，雙側(cè)完全性梗阻可以造成無(wú)尿。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-02 1601次

• 梗阻性腎病內(nèi)科治療
  與外科治療手段相比，梗阻性腎病內(nèi)科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質(zhì)酸堿平衡。因?yàn)楣Ｗ栊阅I病一旦梗阻解除以后，患者就會(huì)大量排尿，同時(shí)排泄大量前期在體內(nèi)聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數(shù)患者的尿量經(jīng)過(guò)三到四天就會(huì)恢復(fù)正常。但是如果出現(xiàn)腎小管功能受損，則可以出現(xiàn)病理性利尿，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 75次

• 梗阻性腎病影像學(xué)檢查
  影像學(xué)檢查在診斷梗阻性腎病方面起著非常重要的作用，具體有如下幾種影像學(xué)檢查手段:第一，超聲檢查，是診斷尿路梗阻的無(wú)創(chuàng)傷性檢查，不受腎功能和造影劑過(guò)敏的限制，可以明確鑒別腎積水和腎實(shí)質(zhì)的病變。第二，腹部平片。靜脈腎盂造影及例行塑料管插管造影，腹部平片通常能夠發(fā)現(xiàn)不透光的結(jié)石，并且能夠了解腎臟的外形和大
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 119次