肺結核患者使用激素治療的指征有哪些?

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醫生主講實錄

第一,肺結核中毒癥狀重的患者,比如血行播散型肺結核,干酪性肺結核,還有重癥結核的患者高熱出現中毒癥狀。

第二,結核性滲出性胸膜炎,激素可以減少肉芽組織的增生和纖維粘連的形成。

第三,抗結核藥物引起了嚴重的過敏反應,比如過敏性的皮疹,剝脫性皮炎,過敏性休克等等。

第四,肺結核變態反應,比如類白血病反應。

第五,肺結核頑固性咯血等,激素除了具有抗炎,抗過敏,降低毛細血管通透性的作用外,還可以使血中含大量組胺和肝素的肥大細胞失去顆粒。從而使血中的肝素水平下降,凝血時間縮短以達到止血目的。

第六,肺結核合并慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭,肺性腦病的患者,抗結核治療的同時使用激素可以改善通氣,保護毛細血管。有利于減輕腦水腫。

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