縮窄性心包炎的臨床表現

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醫生主講實錄

心包縮窄形成的時間長短不一,急性心包炎發生后1年內演變為心包縮窄者稱急性縮窄,1年以上者稱為慢性縮窄,演變過程有3種形式:

一、持續性,急性心包炎經治療后在數天內其全身反應和癥狀,如發熱,胸痛等可逐漸緩解,甚至完全消失。但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征反而加重,這類患者中很難確定急性期和慢性期的界限,與滲液在吸收的同時,心包增厚和縮窄形成幾乎同時存在有關。

二、間歇性,心包炎急性期的癥狀和體征可在一定時間完全消退,患者以為病變痊愈,但數月后重新出現心包縮窄的癥狀和體征,與心包的反應較慢,在較長時間內形成縮窄有關。

三、緩起型,這類患者急性心包炎的臨床表現較輕甚至無病史,有漸進性疲乏無力、腹脹、下肢水腫等癥狀,在1~2年內出現心包縮窄。

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