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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3677次

• 什么是繼發性肝癌

  繼發性肝癌顧名思義，是從其它地方轉移到肝臟形成的肝癌，最常見的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤，容易轉移到肝臟，因為它們不管用什么樣的途徑轉移，首先要經過血管，這血管就是門靜脈系統，這些部位的血液循環都歸門靜脈管，因此當原發灶進入到，門靜脈系統任何一個屬支，就會逐漸匯流最后入肝，在肝臟里邊待住，形成逐漸增大的腫瘤病灶，這就是繼發性肝癌。那么繼發性肝癌，和原發性肝癌還有一個不同，由于它是從門靜脈系統過來的，因此在最初形成的時候，是由門靜脈供血，因此有時候在CT、核磁、B超，我們檢查的時候，它的表現和原發性肝癌不一樣。CT增強的時候它也不表現為，原發性肝細胞肝癌的典型特征，表現為增強強化。由于它的早期是由門靜脈供血，因此CT核磁早期動脈強化的時候，它表現為環形周圍強化，超聲底下常常譯為牛眼征，就像牛眼一樣，因此繼發性肝癌和原發性肝癌，轉移途徑、形成原理不一樣，臨床表現、影像特征也有所不同，當然預后也不一樣。

  

  01:50
  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 10485次

• 什么是繼發性尿崩癥
  常見于以下幾個方面：第一、頭顱外傷以及垂體下丘腦手術是比較常見的原因，以腦垂體術后一過性尿崩癥最常見一些，如果手術造成正中隆突以上的垂體柄受損，可以出現永久性的尿崩癥。第二、腫瘤尿崩癥可能是得腫瘤所導致的最早的臨床表現，常見腫瘤包括垂體瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、膠質瘤、腦膜瘤，還有些轉移性的一些癌癥等。第三、肉芽腫，結節病，組織細胞增多癥類肉瘤黃色瘤等等都可以。第四、感染性疾病比如說腦炎腦膜炎結核梅毒等。第五、血管病變，比如動脈瘤主動脈冠狀動脈大橋等。其他的自身免疫性疾病也可以出現尿崩癥，主要是破壞了它的功能細胞導致的抗利尿激素分泌不足。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 1596次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產生和作用發生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環中的抗利尿激素缺失，和腎臟對抗利尿激素無反應導致產生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙。
  語音時長 1:13”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 5410次

• 什么是尿崩癥癥狀
  病情分析：尿崩癥主要臨床特點是多飲，多尿，煩渴，夜尿增多。意見建議：尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩大類型。導致尿崩癥的病因有很多，如手術，腎盂腎炎，遺傳，藥物等。建議到正規醫院做詳細檢查，根據病因選擇最佳的方式治療，不要盲目用藥，繼發性的尿崩癥一般預后較差。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-16 3302次

• 請問什么是尿崩癥
  你好，尿崩癥是手術后垂體激素分泌失衡所致，發病原因是術后組織繼發水腫所致植株神經功能麻痹或功能不全。本病的治療必須增強改善腦部供血，營養神經，興奮激活麻痹或功能不全的神經功能獲得病情的恢復改善，建議發現病變積極就醫。
  趙新波 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-09 1501次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次