糖尿病腎病患者伴有腎功能不全及尿素氮很高時,調整蛋白質的入量是很重要的,對于體重七十公斤的患者,每日可攝入21克蛋白質,產生7克尿素從腎臟排出,若腎功能極差,每日7克尿素排出也困難時,則生命的維持將是困難的,此時可從尿中尿素排出量的測定,間接了解患者可以攝取蛋白質的量。
每日攝入的蛋白質不能超過21克,此時應全部選用優質蛋白質,主要是采用動物蛋白質,而且因為糖類的攝取必不可少,所以需要將所用米面加工,去除所含植物蛋白質,若每日攝入蛋白質為30克到35克,則其中可用植物蛋白質5克到10克。
一般可從血尿素與肌酐的比值來判斷優質蛋白質的用量是否合適,正常尿素與肌酐的比值為20比1,若分解過剩,比值將轉為40比1,或更高,說明優質蛋白質的用量不能滿足需要。