糖尿病腎病伴氮質血癥的患者治療上有一定的矛盾,要查尿素氮以估計患者每日所能接受的飲食蛋白質含量,必要時可輸血漿白蛋白及氨基酸,多數專家認為糖尿病性腎病時,低蛋白飲食可減少尿蛋白的排泄,緩解腎功能的惡化。
臨床實踐表明,控制蛋白質的攝入,糖尿病性腎病患者尿蛋白的喪失明顯減少,而正常蛋白質飲食,則可使尿蛋白呈進行性增加。為進一步估計低蛋白飲食對糖尿病性腎病患者功能性腎儲備的影響,可采用蛋白餐,氨基酸滴注后,檢測腎小球濾過的儲備量,通常蛋白餐后的腎小球濾過率,可比基礎濾過率增加30%到40%,因此糖尿病性腎病患者長期采用低蛋白飲食,有助于保護腎功能,減少尿蛋白,維持功能性腎儲備。