產(chǎn)后出血的診斷要點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一、臨床表現(xiàn),胎兒娩出之后及胎盤娩出后,有大量持續(xù)性出血以及因失血引起休克等相關(guān)癥狀和體征,可見(jiàn)有面色蒼白、脈細(xì)弱、血壓下降等等,可以根據(jù)出血發(fā)生的時(shí)間初步判斷產(chǎn)后出血的原因。

第二、是正確估計(jì)出血量,常用的方法有稱量法、容積法、面積法、血紅蛋白含量測(cè)定和休克指數(shù)法。

第三、失血原因的診斷,原因:

1、子宮收縮乏力,見(jiàn)子宮大而軟,輪廓不清晰,宮體升高或摸不清宮底,陰道流血多。

2、胎盤因素,胎兒娩出之后十分鐘之內(nèi)胎兒胎盤仍未娩出,陰道大量出血,可見(jiàn)胎盤粘連、坎頓和植入,胎盤或胎膜剝離不全。

3、產(chǎn)道損傷,出血與胎兒娩出之后立即發(fā)生,見(jiàn)于產(chǎn)道撕裂傷和活動(dòng)性出血,如果有血腫形成的時(shí)候,可見(jiàn)有局部腫脹,皮膚發(fā)青,肛查和陰道檢查是可觸及包塊,觸痛比較明顯。

以上內(nèi)容僅供參考

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