精神病人何時(shí)停藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于精神疾病具有復(fù)發(fā)的特點(diǎn),約半數(shù)以上的精神分裂癥和情感性精神病患者停藥后在2年內(nèi)復(fù)發(fā),因而許多臨床醫(yī)生對(duì)精神病人的停藥持慎重態(tài)度,建議長(zhǎng)期維持治療。但實(shí)際上約有半數(shù)患者無(wú)需服藥2年以上,加之抗精神病藥物的副反應(yīng),往往影響患者的社會(huì)功能,因此應(yīng)根據(jù)患者情況,不能千篇一律要求患者長(zhǎng)期服藥,但如有下列情況則考慮停藥或暫停藥:

(1)急性精神分裂癥患者首次發(fā)病,治療效果好,完全恢復(fù)正常者,服藥6個(gè)月后可試停藥。對(duì)病程較長(zhǎng),治療恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)或第二次復(fù)發(fā)者,維持治療2年仍正常者可試停藥。反復(fù)多次發(fā)作,治療效果不理想或社會(huì)功能恢復(fù)差者,應(yīng)繼續(xù)維持治療。

(2)情感性障礙:首次為抑郁發(fā)作而癥狀表現(xiàn)較輕者,在治療緩解后,藥物應(yīng)維持治療劑量2-4周,然后可逐步減量,觀察3個(gè)月,如無(wú)復(fù)發(fā)跡象即可停藥。首次為躁狂發(fā)作者,或既往有發(fā)作,但間隔期2年以上者,鋰鹽需維持半年方可試停藥。對(duì)于一年內(nèi)有2次發(fā)作,或連續(xù)二三年內(nèi)屢有發(fā)作者,應(yīng)長(zhǎng)期鋰鹽維持治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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