哪些焦慮是病理性的

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醫生主講實錄

(1)精神病性焦慮:一般來說此種焦慮的病人多有精神病,史,但對于過去并沒有精神病史的病人,如有焦慮和激越,并有以下伴隨癥狀:思維互解、妄想、偏執觀念、思維插入、情感和行為的顯著波動、音聯、意聯,應考慮精神病性焦慮。

(2)藥物引起的焦慮:許多種藥物可以引起、加劇或表現類似焦慮障礙的軀體或精神癥狀,這種焦慮既可以發生在用藥期,也可以發生在撤藥期,如大劑量甲狀腺藥物,治療哮喘的藥物,擬交感神經藥,皮質醇類也可以出現焦慮。

(3)物質濫用性焦慮:物質濫用患者焦慮的發生率特別高,有時焦慮病人也易發生物質濫用,兩種疾病互為因果關系,因為:①焦慮病人常自作主張服藥或飲酒,以控制或減輕焦慮。②藥物濫用者常有反復發作性焦慮。③停用藥物或戒酒時常有焦慮癥狀。

(4)神經癥患者焦慮:主要表現為難入睡(前段失眠)、恐怖性回避行為、脈搏加快,或有精神運動性和植物神經活動性增多的證據,如呼吸困難、提心吊膽地期待、恐懼感、震顫、心悸、出汗,時熱時冷的感受、有要昏倒的感覺,頭昏、頭暈,人格解體,現實解體。

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