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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4509次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4497次

• 舒張性心力衰竭治療
  一，治療肺瘀血癥狀，可應(yīng)用靜脈擴張劑或者是利尿劑，降低前負荷，減輕肺瘀血，但要注意不能使用前負荷過度藥物，降低因單純舒張性心力衰竭者，心室充盈壓需要高于正常才能夠維持心搏量。二，調(diào)整心率和心律，心動過速時輸張期，心室充盈時間縮短，心搏量降低，竇性心率對于維持房室同步增加心室充盈十分重要，心房顫動常致心功能惡化，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)復(fù)，并維持竇性心率。三，居住，引起舒張性心力衰竭的因素，如積極地控制血壓，改善心肌缺血等。四，松弛心肌鈣拮抗劑，有正性松弛作用，對部分患者有限。五，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善舒張功能，已知的腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，鈣拮抗劑，β受體阻滯劑有逆轉(zhuǎn)左室肥厚，減輕左室重量的作用，有資料表明，腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和全固酮拮抗劑，螺內(nèi)酯對心肌間質(zhì)纖維化消退的治療可能有效。六，如心臟心腔大小和攝血分數(shù)正常，則正性肌力藥物不僅無效，還有可能引起不良的作用。
  語音時長 1:40”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-08 2011次

• 舒張性心力衰竭
  舒張性心力衰竭是由于左心室舒張期主動松弛能力受損和心肌順應(yīng)性降低，心肌細胞肥大伴間質(zhì)纖維化導(dǎo)致其僵硬程度增加，從而使左心室在舒張期的充盈受損，心臟射血量減少，左室舒張末期壓力升高而發(fā)生心衰。舒張性心力衰竭和收縮性心力衰竭具有類似的癥狀和體征。患者常有高血壓等基礎(chǔ)疾病。心衰早期表現(xiàn)為不明原因的疲乏，運動耐力下降，心率每分鐘增加15~20次，可能是左心功能降低的早期表現(xiàn)。繼而可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、舒張性心力衰竭。也可以表現(xiàn)出急性心力衰竭的癥狀，患者可有呼吸困難、強迫端坐位呼吸、表情恐懼、煩躁不安、頻繁咳嗽、咳大量白色或粉紅色泡沫痰。
  語音時長 1:34”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 6843次

• 舒張性心力衰竭怎么治療
  病情分析：舒張性心力衰竭是由于多種原因造成心臟舒張出現(xiàn)障礙，這種情況可見于擴張性心肌病，冠心病等情況。意見建議：出現(xiàn)舒張性心力衰竭，一方面給予控制血壓治療，可以使用鈣通道阻滯劑，比如氨氯地平。另一方面，應(yīng)當給予強心利尿，減輕心臟負擔等治療。如果有感染的話，積極抗感染治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 2802次

• 舒張性心力衰竭有哪些
  病情分析：舒張性心力衰竭又叫射血分數(shù)保留的心力衰竭，它主要是由于人體的舒張功能受限，而導(dǎo)致的胸悶，呼吸困難等臨床癥狀，通常是由于一些病理性因素所導(dǎo)致的，例如各種快速性心律失常，室上性心動過速，心房顫動，長期高血壓控制不佳，心包疾病等因素所誘發(fā)。意見建議：舒張性心力衰竭的人群主要是積極治療原發(fā)疾病，控制心律失常，控制高血壓，如果心衰癥狀嚴重，可以應(yīng)用利尿藥物，如托拉塞米，呋塞米等治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-24 1605次

• 舒張性心力衰竭的癥狀
  舒張功能不全的臨床表現(xiàn)與收縮功能不全相似臨床不易鑒別，以下三種有比較典型的癥狀。第一、癥狀有勞累性心悸、不同程度的呼吸困難，體征有靜脈的怒張、肝大、水腫、兩肺濕啰音、交替舒張期奔馬率以及第四心音。嚴重左心室舒張功能不全，通過室間隔等影響，致右室舒張功能不全，產(chǎn)生與收縮功能不全所導(dǎo)致的心功能不全的癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 163次

• 舒張功能不全性心力衰竭
  舒張功能不全性的心力衰竭簡稱是舒張性心力衰竭，主要是由于左心室舒張期主動脈的松弛能力受到損傷，以及心肌順應(yīng)性大大的降低。主要病理發(fā)生機制就是心肌細胞肥大伴有間質(zhì)纖維化，使其肌肉的僵硬程度增加。因而導(dǎo)致左心室的舒張期的充盈受損，導(dǎo)致左心的充盈期沒有太多的回心的血量，而造成在心室收縮的時候，心臟的搏出量
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 459次