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醫生主講實錄

根據排便困難發生的部位以及動力障礙的原因,便秘分為三類,第一種是慢性傳輸功能障礙型便秘,第二種是出口梗阻型便秘,第三種是混合型便秘。

慢傳輸型便秘是指結腸的傳輸功能障礙,腸內容物傳輸緩慢引起的便秘,癥狀表現為大便次數少,少便意或者便意消失,糞質比較堅硬。一般伴有腹脹病因不明確癥狀比較頑固,而且隨著時間的推移其癥狀逐漸加重,一部分患者最終需情結腸次全切除或者部分切除術。

臨床研究發現應用刺激性瀉藥治療便秘同時,尤其是在長期大量應用時,可以造成結腸神經中間質細胞,甚至平滑肌發生破壞甚至消失,最終導致結腸蠕動明顯減弱或消失,造成惡性循環。

第二種,出口梗阻型便秘,是指排便出口附近的組織、器官的功能性改變導致排便困難或急流行便秘的一種綜合征,常見的原因有直腸無力,例如直腸前突,會陰下降等還有是盆底功能不良,本病于青壯年女性發病多見。

混合型是具有結腸通過緩慢又存在排除障礙,往往時間長了以后最終都會成為混合型便秘。

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